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帶你全面認識陰道炎

健康 更新时间:2026-02-25 01:00:07

  什麼是陰道炎?

  陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎症,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防禦功能,當陰道的自然防禦功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導緻陰道炎症,幼女及絕經後婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄, 細胞内糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。 陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等症狀。常見的陰道炎有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎。

  常見的陰道炎有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對1181例陰道炎進行研究,發現41%為細菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發生于絕經以後、卵巢切除者或盆腔放射治療後,其發病率據報道高達98.5%。

  陰道炎的分類:幼兒性陰道炎,老年性陰道炎,萎縮性陰道炎,加特納菌性陰道炎,月經性陰道炎,蜜月性陰道炎,化膿性陰道炎,單純性陰道炎,滴蟲性陰道,黴菌性陰道炎,軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎症,各個年齡階段都可以罹患。

  幼兒性陰道炎:多見于1-5歲的嬰幼兒。常因在地上坐爬或進入異物而引起陰道發炎。病原體也可通過患兒的母親或洗滌用品等傳播。判斷此類陰道炎症的依據是外陰紅腫,陰道有流水樣分泌物,同時伴有外陰瘙癢等。

  老年性陰道炎:老年性陰道炎,又名萎縮性陰道炎;是一種非特異性陰道炎。多發生在絕經期後的婦女,但是,雙側卵巢切除後或哺乳期婦女也可出現。

  主要症狀為白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴重時,可出現點滴陰道流血,并有下墜痛及陰道灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜,常出現尿頻、尿痛。

  主要原因是因卵巢功能衰退,體内雌激素水平低落或缺乏,陰道上皮細胞糖原減少,陰道内pH值呈鹼性,殺滅病原菌能力降低。同時,由于陰道粘膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使陰道抵抗力降低,便于細菌侵入繁殖引起炎症病變。另外,個人衛生習慣不良,營養缺乏,尤其是B組維生素缺乏,可能與發病有關。

  月經性陰道炎:多由月經期不注意經期衛生,特别是使用不幹淨的月經用品緻使外陰受不潔之物污染引起。表現為會陰部有下墜和灼熱感,陰道分泌物增多。

  蜜月性陰道炎:多見于新婚婦女。主要由于不注意性器官和性生活衛生引起。表現為白帶增多,陰道内外癢痛,粘膜紅腫。

  化膿性陰道炎:多見于陰道撕裂或産傷的婦女。表現為白帶增多,呈黃膿樣,帶有腥味,陰道有灼熱和痛感,粘膜紅腫。

  單純性陰道炎:最容易導緻單純性陰道炎的原因是産後、流産後損傷,長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染。此外,子宮或子宮頸的感染性分泌物經常刺激陰道粘膜也可引起單純性陰道炎。

  滴蟲性陰道炎:滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的婦科常見病。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,在妊娠期和月經來臨前後,陰道pH值升高(pH接近中性),可使陰道毛滴蟲的感染率和發病率升高。陰道毛滴蟲最适宜的生存環境的pH值為5.5~6。當pH值在4.5以下或7.5以上時,其繁殖可完全被抑制。它既可以通過男性攜帶者在性交過程中直接傳染給女性,又可通過浴池、遊泳池間接進行傳染,還可以通過醫療器具間接地進行傳染。

  黴菌性陰道炎:黴菌性陰道炎是由黴菌中的一種白色念珠菌感染而引起的,和滴蟲恰恰相反,這種念珠菌在酸性環境中特别容易生長,一般是通過接觸傳播。

  萎縮性陰道炎:萎縮性陰道炎的發生,是因為上皮變薄,分泌物減少,抵抗力下降,不足以抵抗陰道杆菌(因環境改變,從正常杆菌變為條件緻病菌)的侵襲而發生的細菌性炎症。

  加特納菌性陰道炎:加特納菌性陰道炎又名嗜血杆菌性陰道炎,以前曾歸于棒杆菌性陰道炎,是由加特納杆菌引起的一種陰道粘膜炎症,可通過性交傳染。故列為性傳播疾病。

  軟下疳性陰道炎:是由軟下疳鍊球菌感染引起的一種性病,通過不潔性交而感染。經過潛伏期約1-5天後,大小陰唇發生一個或數個小紅丘疹,很快破潰,擴大成黃豆大或更大的潰瘍,基底較軟,污穢、膿液多,有明顯疼痛,逐漸擴大。

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  【陰道炎的檢查 】

  1、婦科檢查:通過常規婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物标本做必要的檢查。

  2、陰道分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有黴菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。

  3、陰道分泌物培養:檢查是由哪種病原菌感染,為醫生提供準确的診斷依據。

  4、藥物敏感試驗:檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。

  5、美國真彩電子陰道鏡檢查:可放大50倍準确、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關病變,并準确選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷有相當高的價值。

  【陰道炎的預防與調理 】

  由于陰道炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關,故平時要注意清潔,防止緻病菌的侵襲,杜絕傳染源,并增強體質,預防複發。

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  一、生活調理

  1、注意個人衛生、保持外陰清潔幹燥;勤洗換内褲,不與他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龍或類似織品的内褲,患病期間用過的浴巾、内褲等均應煮沸消毒。

  2、加強衛生宣傳,對工廠、機關、居民特别是集體宿舍的女工、女學生等,應定期普查、普治,以消滅傳染源。

  3、治療期間禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染。月經期間宜避免陰道用藥及坐浴。反複發作者應檢查丈夫的小便及前列腺液,必要時反複多次檢查,如為陽性應一并治療。

  二、飲食調理

  飲食宜清淡,忌辛辣刺激,以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養,增強體質,以驅邪外出。

  三、精神調理

  陰道炎患者應穩定情緒,怕養性情,并根據患者的性格和發病誘因進行心理治療,加強鍛煉,增強體質,提高自身免疫功能。積極消除誘發因素,及時治療生殖器官各種炎症。

  四、運動調理

  1、非特異性陰道炎:加強鍛煉,增強體質。積極治療緻病的原因,如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖。

  2、黴菌性陰道炎:注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特别注意皮膚及外陰清潔。陰道黴 菌常與其他部位的黴菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有黴菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染黴菌。本病還可通過性生活感染,故 在治療期間應避免性生活,必要時夫婦同時進行診治。

  3、滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及幹燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具 有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴,改坐式便所為蹲 式,不租用遊泳衣褲及毛巾等。

  4、老年性陰道炎:增強陰道的防禦功能,常用酸類或産生酸類的藥物。淋菌性尿道炎

  陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀态,陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防禦外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導緻陰道炎症。

  五、預防陰道炎六注意

  1、穿棉質内褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗後的内褲要放在太陽下爆曬,不要晾置于衛生間内。

  2、穿着衣物須透氣,不要連續穿着連褲襪或緊身牛仔褲。

  3、大便後擦拭的方向應由前至後,避免将肛門處的念珠菌帶至陰道。

  4、如果以前喜歡穿着泳衣坐在泳池邊聊天,那以後可得改改了,在公共泳場、浴室這樣的地方都不要随便坐,公共馬桶也不例外

  5、請盡量保持開朗心情,因為心理原因也會降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入。

  6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水,而不是各式各樣的洗液。

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