認識艾滋病------世紀黑死病

　　這不是一般所謂的"流行性疾病"，隻會在某個特定區域裡造成傳染。艾滋病(後天免疫系統缺乏綜合征)現在正肆虐全球，俨然已成為整個地球的流行病，在世界各地都造成威脅。

　　最初，艾滋病大多局限于同性戀者經性行為造成傳染，以及使用靜脈注射的吸毒者，因共用針頭而形成傳染，這些人都是罹患此病的高危險群。但是現在受艾滋病威脅的範圍已經擴及曾在1979-1985年之間接受過輸血的人(在此之前醫界還不知該如何篩檢此類病病毒)、雙性戀者、受到感染的母體所産下的新生兒，以及醫護人員等等，最後将會威脅到世界上各個角落的居民。而異性戀者的罹患率也一路攀升，早在1988年時，已有4%的罹患率了。因此沒有任何一個人地真正"免疫"的。

　　艾滋病是由HIV病毒所引起的病症，會破壞身體的免疫系統功能，使患者容易發生"随機性"感染。之所以稱為随機性，是因為身體抵抗力弱，給了病毒随時趁機進行侵擾的最佳機會。目前并無有效的方法可能抑制其殺傷力，将來在短期内不會發現任何有效的治療方式，而避免感染乃是"控制"此種病症的關鍵所在。

　　艾滋病的症狀

　　艾滋病患者會有各種不同的症狀，可能直接由病毒所引起，也可能是随後并發的二次随機性感染所引起的。病毒感染的最初症狀是全身普遍性的淋巴腺腫大，包括頸部、鼠蹊及腋下的淋巴腺體腫大。和其他疾病所引起的腺體腫大不同的是，這種腫大的現象并不會消失。至今，每5個身上出現這種腺體腫大現象的人中就有一人接下來會出現各種更嚴重的病症(至于這種情況将來會增加多少，随時日過去，還要拭目以待)。而其餘患有這類腺體腫大現象的人，身體狀況則會維持原狀，形成艾滋病滞留狀态，一般稱之為ARC(AIDS-Related Complex )。

　　除了會導緻腺體腫大之外，病毒也可能會引起一些類似感染性單核血球病的症狀：發燒、夜間盜汗、極度疲倦、肌肉酸痛、關節疼痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉、腺體腫大，全身出現稀疏的疹子等等。如果你是屬于高危險群，同時發現自己身上确實出現了上述某些症狀，且症狀維持2個星期以上都不消退，那麼就很可能真的罹患艾滋病了。

　　艾滋病毒除了像上述情況一樣地侵犯全身外，也可能隻侵襲某一個器官，造成病症。我就曾經有個年長的同性病人，他同時也是個雜交者，當時的診療情形是，他入院切除腫大的前列腺。那是一次成功的手術，也沒有引起任何并發症。但就在我們讨論什麼時候讓他出院時，他卻突然變得神智不清。他完全不知道自己是誰，也不知道自己身在何處，又為何人在這裡，身邊又為什麼有那麼多人來來去去的。我原先還以為他是中風，後來才确定他是艾滋病急性發作下的受害者。病毒這時候已經侵入他的腦部，導緻癡呆症狀。一個月之後，病人就去世了。

　　艾滋病毒也可能襲擊身體任何一個部位，造成和上述情況同樣的嚴重損傷，如在腸部，就引起腹瀉；在腎髒，就會使其功能癱瘓；在皮膚上，則形成一種少見的卡波西氏肉瘤(Kaposi’s Sarcoma) 的癌症病變；在肺部(有5成的病人最先都是從這兒開始感染的)，引起一種稱為肺囊隆凸(Pneumocystis Carinii)的肺炎。卡波西氏肉瘤會引起出疹、淋巴腺腫大、侵害腸道而引發腹部疼痛、發燒、腹瀉，也可能傷及肺部而引起呼吸急促、咳嗽等症狀。肺囊隆凸肺炎則是由一種真菌類造成的，其症狀包括幹咳及呼吸短促。如果你是屬于高危險群，發現有原因不明的類似咳嗽現象(自己既不抽煙，也沒有在多塵的環境下工作，更沒有過敏體質)，最好趕快去看醫生。為确切診斷艾滋病引起的肺炎作檢查，包括胸部X光片、檢驗唾液、以及作抗體試驗确定是否有病毒存在。

　　如果自己屬于高危險群，在口中發現一再複發的真菌類或是其他不尋常的感染，自己也沒服用任何抗生素或是其他藥物，那就可能是感染艾滋病了。這是由于身體内受創的免疫系統無法除去口中的真菌類(黴菌是其中一種)，所以才會出現這種症狀。

　　即使已有症狀顯示極有可能是罹患艾滋病了，但是往往很難在短時間裡就取得确定的診斷結果，這是因為病毒即使早在好幾個月或好幾年前就已經出現在體内，而血液血清抗體試驗卻可能仍出現陰性反應。這也就是為什麼即使以今天的科技水準，輸血仍難幸免艾滋病傳染的危險。受感染者本身如果仍處于潛伏期的狀态，變即體内并未對病毒發生抗體，則其所提供的血液在檢驗下仍是呈現艾滋病毒陰性反應。因此，雖然現在從輸血感染艾滋病的比例已較過去減少許多，但是威脅仍是存在的，據統計，幾率約在4萬分之1左右。

　　侵襲同性戀者的其他疾病

　　雖然在艾滋病陰影的寵罩下幾乎所有其他的性傳染病都顯得無足輕重了，但是任何一個有性行為的人(尤其是男同性戀者又有雜交現象的)仍應該注意其他各種性感染病，例如：

　　* 由感染性微生物所引起的梅毒，初期的症狀是在生殖器、口部以及肛門附近(也就是所有發生性接觸的位置)出現無痛的唇疱疹，而且在唇疱疹消失後往往不會留下任何痕迹。這和疱疹的瘡完全不同，很容易區别，疱疹的瘡會在同一個位置不斷出現，一開始會覺得搔癢、灼熱或是疼痛，幾天後便會結痂，然後脫落痊愈。

　　雖然這種所謂的梅毒不疳Spyhilitic Chancre 在沒有治療的情形下也會自然消失，但是梅毒本身并不會自動痊愈。幾周之後它會進入第二期階段，引起一些明顯的症狀：發燒、淋巴腺腫、頭痛、皮膚出疹子。 如果再不治療，感染就會進入第三期階段，病毒将會潛入身體深處，經年累月，無聲無息地破壞病人的身體。雖然此病在這時并不具傳染性，不像一、二時期那樣具有傳染性，但是卻會導緻心髒、肝髒、眼睛、腦部及許多其他的器官出現很嚴重的症狀。

　　沒有任何人對梅毒具有免疫性，但是幾乎有50%的病例是發生在玻璃圈裡。受到感染的孕婦也可能将本身的梅毒傳染給尚未出生的寶寶。第一、二期的時候隻要使用青黴素或是其他抗生素就能發揮療效，等到第三期，在器官已經遭到損壞以後，要進行治療就困難多了。

　　* 從陰莖流出的分泌物可以檢驗出是非性行為而引發的感染現象，或是經由性行為傳染的淋病、披衣菌屬等等，上述這兩種感染現象都是由具感染性的微生物所引起的。基本上，從分泌物的本質就能夠分辨出淋病與披衣菌屬兩者間的差别：淋病會出現黃綠色的膿：若是披衣菌屬，則分泌物比較稀薄，像水一樣無色。如果在這種分泌物出現過的數周後，發現自己有關節腫脹疼痛的現象(膝蓋、腳踝、手肘等等)，就是淋病的進一步症狀。為什麼這些關節和性傳染病扯上關系呢？這是因為會引起各種症狀的"淋球菌"進入血液之後，除非有适當的治療，否則它會停留在關節裡并加以侵襲，引發症狀。和梅毒一樣，淋病和披衣菌都能用抗生素進行治療。

　　* 同性戀者罹患乙型肝炎的幾率也很大。甲型肝炎大多能完全痊愈，但是乙型肝炎卻會發展成慢性的肝病、肝硬化、肝癌，甚至死亡。乙型肝炎疫苗能完全預防病毒發生作用，因此，如果同性戀者還沒有接受過疫苗接種，最好趕快去醫生那兒打一針。過去疫苗是從人的液檢體上直接制成的，許多人怕打了這種疫苗反而會得艾滋病，事實上，這種顧慮并沒有任何根據。而最新的乙型肝炎疫苗是用DNA重組的技術制造的，根本沒有用到人的血液。因此現在實在沒有任何借口不接受疫苗接種。

　　乙型肝炎的症狀有食欲不振、神情呆滞、行動遲緩、輕微發燒，以及好幾處的關節會痛。接着會出現黃疸現象，皮膚和眼白部分呈現淡黃色，這個症狀必須在作過特别的血液檢查之後才能确定。治療的方式則是需要多躺在床上休息、适當的飲食、适當的藥物治療，絕對禁止攝取酒精、類固醇及幹擾素等物質。

　　* 痔瘡：這是直腸或肛門部位的靜脈發生了膨脹現象。同性戀者由于常有肛交的機會，所以特别容易患有這種病症。痔瘡通常是因為大便習慣不良、生育次數較多、壓力較大，或是長時間便秘所造成的。但是，不論是否為同性戀者，也不分男女，一旦在擦用過的衛生紙上發現血迹時，絕不可以理所當然地認為一定是痔瘡造成的，即使自己早先就已經确定患有痔瘡者也不能這般獨斷。因為血迹有時顯示腸道較上段處有癌症病變生成，必須作結腸檢驗，以确定自己是不是同時患有痔瘡及癌症兩種病症。

　　* 同性戀者一旦有原因不明的腹瀉症狀時，要注意自己是不是患有“同性戀腸道綜合征”(Gaybowel Syndrome)，這是一種因肛交而引發的腸道感染及刺激。

　　每位同性戀者對這些他們特别容易罹患的疾病所具有的特有症狀都應該詳加認識，一旦發現自己上有這些症狀發生時，一定要立即就醫，但事實上，不論是否為同性戀者，也無分男女，每個已經有性生活的人都可能會感染到各種不同的性傳染病。如果性伴侶越多，患病的危險也越高。禁欲是唯一能夠完全杜絕性病的方式，但實際上還有很多别的方法可能降低自己受感染的危險性。比如說，要慎選自己的性伴侶，一定要用保險套，不要從事具有危險的性行為。其實許多性病都是可能預防的，也可能治療甚至治愈。

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