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肋軟骨炎治療方法

生活更新时间:2024-09-15 02:18:58

筆記背景/臨床問題

疑似肋軟骨炎，如何判斷疼痛為胸壁痛？有什麼查體操作？要注意哪些鑒别診斷？

病例介紹

患者年齡：30 歲

患者性别：男

簡要病史：

左側胸痛 2 天。深呼吸時疼痛加劇。

體格檢查：

左側第四和第五肋軟骨連結觸診時壓痛。餘無明顯異常。

進行下面的手法檢查，誘發或加重與肋軟骨炎相關的疼痛。

擴胸拉伸法：

（A）患者雙手緊握在腦後；

（B）把患者手臂舉到兩側。在每一個動作中，患者都被要求向上看，同時醫生輕輕地向上和向後擡起手臂。

肋軟骨炎治療方法（肋軟骨炎）1

肋軟骨炎治療方法（肋軟骨炎）2

交叉胸内收法：

患者把頭轉向一側。醫生用患者同側手臂輕輕地、但持續地按壓胸部。用對側的肩膀和手臂重複，頭部轉向另一側，以評估雙側肋軟骨疼痛的可重複性。

肋軟骨炎治療方法（肋軟骨炎）3

根據下面列表，評估胸壁痛的可能性：

肋軟骨炎治療方法（肋軟骨炎）4

評分為6分，胸壁痛可能性大。

臨床診斷：肋軟骨炎

治療經過：

布洛芬 : 400 mg，口服，需要時每 6-8 小時一次，最大劑量不超過 2400 mg/日

利多卡因凝膠貼膏

建議理療

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肋軟骨炎治療方法（肋軟骨炎）5

2021-09-04

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