俗話說男女有别，男女兩性在疾病的反應或表現上亦是如此。下面就女性性病的診療特點向大家做一介紹。

　　臨床症狀不明顯在性病門診中常可遇到這樣的情況，醫生在給男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷後，告訴患者要帶配偶或性伴來檢查和治療。患者往往說其配偶或性伴無任何症狀，不需要檢查。殊不知，由于生理解剖及生殖生理上的差異，女性感染性病後，多呈無症狀感染或症狀輕微，患者不易發覺，易成為帶菌者或傳染源。例如男性得了淋病後，症狀很明顯，往往出現尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出。而女性得了淋病後，一半的病人可不出現任何症狀，有的表現為白帶增多，顔色發黃，但患者不一定意識到為異常。再如生殖器疱疹，發生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易為患者察覺，而女性可發生在宮頸黏膜，表現為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物，但外陰無皮疹，可無明顯臨床症狀。診斷較困難女性得了性病後，臨床症狀不明顯或缺乏特異性是女性性病診斷較困難的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表現為陰道分泌物或白帶增多，臨床上難以鑒别為何種疾病。其次，女性性病的臨床檢查亦較男性困難，男性的外生殖器易暴露，直接檢查即可。而對女性則需借助擴陰器做内檢，才能觀察到陰道和宮頸的病變。發生在陰道或宮頸的尖銳濕疣，如果病變小或部位隐匿，易漏診。此外，實驗室檢查方法在男女兩性中的敏感性和特異性上也有差異。例如分泌物塗片革蘭氏染色檢查，對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95％～99％，塗片若查到多形核細胞内有典型形态的革蘭氏陰性雙球菌，即可診斷為淋病。但在女性中，分泌物塗片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50％左右，也就是說用塗片檢查診斷女性淋病，有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細菌培養。

　　出現并發症的危險性高女性性病主要發生于性活躍的生育年齡婦女，與性活動和妊娠密切相關，可多種疾病并存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位，宮頸的感染若治療不及時或治療不，

　　病原體可上行感染，引起各種并發症和後遺症，如盆腔炎症性疾病（PID）、不孕症和異位妊娠。所以對女性性病的治療應及時、正規，用藥要足量。

　　易出現生殖并發症婦女在妊娠時若發生性傳播疾病，不僅影響孕婦的健康，也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒，可通過胎盤傳播，導緻胎兒流産、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通

　　過患淋病母親的産道時可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原體感染、原發性生殖器疱疹和滴蟲感染的孕婦，發生低出生體重兒或早産的比例為10％～35％。因此，對于患性病的孕婦或準備要孩子的婦女應給予必要的咨詢和指導。例如患梅毒的婦女應在正規治療後随訪2～3年，徹底治愈後方可要孩。

　　治療用藥有講究對女性尤其是懷孕或哺乳期婦女，性病的治療除應考慮藥物的有效性外，還應考慮到可能的毒副作用及對胎兒或嬰兒有無影響。例如，氟喹諾酮類藥物氧氟沙星，為治療非淋菌性尿道炎

　　或宮頸炎的有效藥物，其對兒童骨骼發育有影響，孕婦和哺乳期婦女以及18歲以下青少年和兒童應禁用。治療尖銳濕疣的某些藥物如0.5的足葉草毒素酊、10％～25％足葉草酯酊、5％5－FU霜或溶液有緻畸作用，孕婦應禁用。孕婦患尖銳濕疣時可選用50％三氯醋酸溶液外用，激光治療，冷凍治療或外科手術治療。

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