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孩子患了隐睾症怎麼辦?

知識 更新时间:2025-08-18 13:09:51

  我們在門診看病時,發現父母對待孩子患隐睾症的态度有各種不同的表現。有些年輕的父母表現得十分焦急,孩子才出生不久,就要求治療,其實大可不必。有人統計過,有大約10-15%的孩子剛生下來時睾丸未降入陰囊,其中大部分在一年内能自然發育降入陰囊。因此,1-2歲的嬰兒患隐睾症,父母盡可聽之任之,不必治療。否則,過早地對孩子進行藥物治療可能影響嬰兒的發育。也有另一種類型的父母,他們對孩子的隐睾症漠然處之,長期不予理會,有的到20歲才來醫院治療。要知道,這時睾丸的發育已經停止,即使經過手術也不能改善睾丸的生精功能,而且手術後仍有很高的睾丸惡變率。那麼,隐睾症應該在什麼時候、用什麼方法治療呢?

一、藥物治療

多數醫學家認為隐睾症患兒到2-3歲就可以進行藥物治療。主要用絨毛膜促性腺激素治療,可用500-1000國際單位每周肌肉注射2次,總量不超過30000國際單位。如果睾丸稍有下降,數月後還可再注射一個療程。也有人用大劑量突擊法,每次3000-5000國際單位,據稱效果也不錯。激素療法如果有效,注射後2-3周睾丸就可進入陰囊,如果經過兩個療程睾丸還未下降,就需要行手術療法。

二、手術療法

開刀把睾丸送到陰囊裡行睾丸固定術是隐睾症最常用也是最有效的方法。手術時機的選擇十分重要,過早手術會失去睾丸自行下降的機會,過晚手術會影響睾丸的功能。目前多主張在5歲以前手術,最遲不超過10歲,雙側隐睾常能造成不育,還是早些手術為宜。手術方法是在腹股溝上方切口,找到睾丸,把精索延長,松解粘連,擴大陰囊,把睾丸放在陰囊内并加以固定,并發疝氣的要進行适當修補。睾丸固定術比較簡單,但有時也會發生下述特殊的情況:

⑴找不到睾丸,特别是術前未能摸到睾丸時,可先找到精索血管,順藤摸瓜,常能找到睾丸。有時會出現異位睾、遊走睾、腹腔内睾丸甚至兩個睾丸出現在同一側的情況。

⑵精索過短,睾丸位置太高,醫生無法把睾丸放入陰囊。有時睾丸發育太差,極度萎縮。這時需要行睾丸切除術。對于青春期以後的隐睾,當睾丸發育不好時,特别是單側隐睾,應該毫不留情地切除患側睾丸,以徹底根除以後惡變的可能。

⑶近年來,随着顯微外科的廣泛開展,隐睾手術也出現新的突破。以前因精索太短、睾丸位置太高無法送到陰囊,醫生常行睾丸切除術,這對于雙側隐睾患者會産生嚴重後果。現在醫生可以把睾丸連同血管一塊切下來在手術顯微鏡下将睾丸血管與陰囊附近的血管吻合,以保證睾丸的血液循環。這種方法叫睾丸自體移植,它将給隐睾患者帶來福音。

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