8月12日,衛生部召集全國内分泌、兒科、婦幼和食品安全等領域的專家成立專家組,對武漢3名出現性早熟症狀的嬰兒會診,分析女嬰出現的異常情況與食用奶粉的關系。
經會診,3位兒科内分泌專家一緻認為,這3名女嬰是單純性的乳房早發育,不算真正的性早熟。
浙江大學醫學院兒童醫院大内科主任兼内分泌科主任梁黎,參與了這次會診。
梁黎是中華醫學會全國兒科内分泌、遺傳代謝學組的副組長。
省兒保每年要收治1000例乳房早發育兒童
性早熟是性成熟提前出現,在性發育年齡以前出現了第二性征,如乳房發育、陰毛腋毛出現、身高體重迅速增長、外生殖器發育等。
在門診中确定女孩是否性早熟,要做這些檢查:骨齡是否提前、雌激素水平是否超過正常水平、子宮卵巢是否開始發育等。
如果是性早熟,孩子提前發育會縮短生長的時間。“這樣的孩子往往是小時候鶴立雞群,最後矮人一等,生長發育水平比不過人家。”梁黎醫師說。
看了病曆,發現這3名女嬰的子宮卵巢并沒有變化,骨齡也沒有提前,乳房有腫塊,屬于部分性早熟裡的單純性乳房早發育。
“這種情況在門診中經常看到。十幾個月的毛毛頭乳房摸起來有腫塊,這在臨床上的發生率是1/1000-2/1000,我們醫院每年的門診量在120萬人次左右,每年會收到1000多個這樣的女嬰。”梁黎醫師說,她每周1次的專家門診都會碰到一兩個這樣的孩子。
為什麼會這樣?
孩子生長發育有四個階段:胎兒期、圍産—嬰兒期、兒童期、圍青春及青春期四個期。胎兒期是媽媽懷孕的最後兩個月到出生,兩歲以下的孩子屬于圍産—嬰兒期,兒童期2—8歲,圍青春及青春期一般在8歲以後。
圍産—嬰兒期在兒童内分泌學中是非常有意思的一個時期,這時候,孩子的下丘腦—垂體—性腺軸處于暫時性活化狀态,調節機制不健全,當卵巢分泌的雌激素增多時,垂體促卵泡刺激素的分泌沒有減少,所以兩種激素水平都高了,可能會使乳房增大。醫學上将這一時期稱為“小青春期”,武漢的3名女嬰年齡都處于小青春期。
但是這個時候,孩子的卵巢沒有發育,不是真正的性發育。一般有單純性乳房早發育的孩子,到兩歲之後會自動消退,建議每隔半年随訪一次,也要小心處理,防止變成真正的性早熟。
乳房提早發育和奶粉有沒有關系?
梁黎醫師說,從臨床調查表明,喝牛奶、配方奶粉,甚至母乳的孩子,都會有這種單純性乳房早發育的情況,這是因為孩子正處于“小青春期”,是由自身的激素水平偏高引起的,跟吃什麼沒關系。但是,吃了含有大量雌激素的食物,也會讓女孩的乳房提早發育。
這兩種情況的女孩子乳房外觀不一樣,前者是乳房有腫塊,後者是乳暈發黑。武漢3名女嬰是前面一種症狀,是單純性的乳房早發育。
至于聖元奶粉有沒有雌激素,目前,衛生部已經收集了武漢3名女嬰家裡吃剩下的奶粉,包括聖元奶粉和其他一些進口、國産奶粉樣品,在北京和上海做檢測,檢測結果兩天後公布。
性早熟是現代生活方式惹的禍
梁黎醫師說,雖然排除了武漢3名女嬰為性早熟,但是從臨床來看,孩子們的性成熟年齡是比以前早了,家長要重視。
門診中經常有6歲乳房大起來、8歲來月經、13歲骨縫閉合的小病人來看病。醫師說,孩子長不高了,家長大哭。
男孩和女孩性早熟的比例為5∶1。
因為環境中含有類雌激素物質較多,導緻女孩提早發育,同時使男孩有女性化趨向。
梁黎醫師說,性早熟是“現代生活方式”惹的禍,長期高蛋白飲食、接觸含有性信息的電視報紙、環境污染等,都會造成孩子性早熟。
防止孩子性早熟,家長真的要小心點,不要老帶孩子吃洋快餐,不吃不當季的食物,不吃保健品;要多帶孩子去戶外活動,不要老看電視,讓孩子早點睡覺;大人用的避孕藥、化妝品放放好,這些東西都含有性激素;甚至,睡覺的時候不要開燈,因為光線也會刺激孩子的激素分泌。
“這種情況在門診中經常看到。十幾個月的毛毛頭乳房摸起來有腫塊,這在臨床上的發生率是1/1000-2/1000,我們醫院每年的門診量在120萬人次左右,每年會收到1000多個這樣的女嬰。”梁黎醫師說,她每周1次的專家門診都會碰到一兩個這樣的孩子。
為什麼會這樣?
孩子生長發育有四個階段:胎兒期、圍産—嬰兒期、兒童期、圍青春及青春期四個期。胎兒期是媽媽懷孕的最後兩個月到出生,兩歲以下的孩子屬于圍産—嬰兒期,兒童期2—8歲,圍青春及青春期一般在8歲以後。
圍産—嬰兒期在兒童内分泌學中是非常有意思的一個時期,這時候,孩子的下丘腦—垂體—性腺軸處于暫時性活化狀态,調節機制不健全,當卵巢分泌的雌激素增多時,垂體促卵泡刺激素的分泌沒有減少,所以兩種激素水平都高了,可能會使乳房增大。醫學上将這一時期稱為“小青春期”,武漢的3名女嬰年齡都處于小青春期。
但是這個時候,孩子的卵巢沒有發育,不是真正的性發育。一般有單純性乳房早發育的孩子,到兩歲之後會自動消退,建議每隔半年随訪一次,也要小心處理,防止變成真正的性早熟。
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