月經的來潮是少女進入青春期的重要标志,但是有些少女月經無規律時,有時2天到3天來一次,有時一個月來2次,有的甚至幾個月不來,有的出血量太多,有的出血量太少。有些人認為少女正處在性成熟期,月經不規律是正常現象,北京奧北婦科醫院專家提示:青春期月經紊亂主要是由于神經系統和内分泌系統功能失調而引起的。臨床上青春期月經紊亂稱為功能性的子宮出血。
功能性子宮出血,簡稱功血,是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,由于神經内分泌系統功能失調所緻。表現為月經周期不規律、經量過多、經期延長或不規則出血。功能失調性子宮出血。分無排卵型和有排卵型功血。無排卵型功血多發生在青春期及更年期。患者主要表現月經紊亂,會有一段時間的閉經然後發生子宮出血或開始月經過多,經期延長,後而轉為不規則或持續性子宮出血,有時曆時數月或更長,體格檢查無明顯盆腔器質性病變。對于這類無排卵型功血的處理原則是止血、控制周期,促排卵以防止持續性雌激素作用。
月經是子宮内膜在卵巢性激素作用下發生的周期性子宮出血。卵巢性激素一方面影響子宮内膜的發育,另一方面又通過正負反饋作用(即刺激與抑制)影響下丘服-垂體的活動。正常情況下,下丘腦——垂體——卵巢三者相互影響和相互制約,以維持動态平衡,這是月經周期的主要調節機構,稱為下丘腦——垂體——卵巢軸。此軸的活動又受大腦皮層控制。因此,從大腦皮層到 卵巢,任何一個環節發生障礙,都可破壞平衡,導緻卵巢功能紊亂,從而影響子宮内膜,引起功能失調性子宮出血。
所以,青春期功能失調性子宮出血常表現為月經周期紊亂、經期長短不一和出血量時多時少。有時大量出血;有時先短時間停經,然後出血不止;有時一開始就是不規則出血;也有周期尚準,但經量增多和經期延長。倘若出血多或出血時間長且反反複複,必然引起貧血。因此,必須抓緊治療。
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