“大夫，你幫我看一下，這個低回聲斑塊什麼意思？是不是容易掉啊？”61歲的老姜，退休後一直賦閑在家，前段時間他感覺自己時不時有些頭暈，而且還經常手麻，去醫院做了體檢後，發現是患有頸動脈斑塊，這讓老姜很是着急。

“這種病聽起來就吓人，搞到我都不敢出去晨練跑步了，生怕它掉落下來。”老姜拿着體檢報告單，憂心忡忡。

頸動脈是位于頸部前方器官兩側的兩條大血管，我們都知道，斑塊是由一些血液中有形的成分積聚而成，而這些成分流動到頸動脈的血管壁上，就形成了頸動脈斑塊。

形成的斑塊的因素很多，年齡、肥胖、吸煙、高血壓、高血脂、遺傳等都會有可能導緻血液出現“雜質”，而導緻成分的堆積。

北京大學學者發表在 Lancet 子刊上的一項有關頸動脈粥樣硬化的數據中，估算出2020年全球有近20億人患有此症。而在關于中國數據中，預計到2020年，有2.7億國人有頸動脈粥樣硬化，2億人有頸動脈斑塊。

對于四十歲以上的中老年人來說，在體檢報告中，或多或少會出現“頸動脈斑塊形成”的字眼。對于這種檢查結果，不必談斑變色，應科學對待。

首先，應該注意這個動脈粥樣硬化斑塊是否突出于血管壁。如果沒有，那麼就可以相當放心，這是動脈硬化斑塊形成的早期。當然，有些朋友可能還是不太放心，這裡也講一下頸動脈斑塊的一些危害。

頸動脈主要負責給大腦前部供血供養，作為連接腦血管、心血管的“橋梁”一旦發生堵塞，就會直接給腦部造成嚴重的影響：

1、斑塊增大可導緻頸動脈嚴重狹窄甚至閉塞；

2、斑塊破裂，可導緻血栓形成引起頸動脈閉塞；

3、部分斑塊的脫落可随血液流動到顱内堵塞住動脈。

冠狀動脈、顱内動脈、還是四肢動脈，它們其實都屬于一套的管路系統，而頸動脈由于位置表淺，檢查方便，也被視為全身動脈系統的“窗口”。因此頸動脈一旦發生粥樣斑塊，也往往提出了全身系統部位也可能存在斑塊的可能。

血管動脈硬化斑塊有不同的類型，如需治療，首先應通過頸部超聲，确定斑塊的穩定性。

透過B超，我們可以發現表明光滑、外形規則的斑塊一般不容易發生破裂，而鈣化斑塊質地較硬，也不容易發生破裂，另外斑塊的位置也很重要，處于血管靠邊的位置，受到的沖擊力較小，穩定性也會較強。

如果确定為硬斑、且斑塊狹窄程度低于50%。可通過改善生活方式就可以有效改善病，另外也可以通過降脂、抗氧化、鈣拮抗劑、抗血小闆等藥物治療；如果判定為軟斑、或硬斑狹窄程度大于50%，那麼患者則需服用他汀藥物控制斑塊的穩定，或者介入手術治療。

北京大學人民醫院陳紅醫師等指出，對于頸動脈粥樣硬化疾病，均需從糾正可導緻血管阻塞的危險因素入手，例如戒煙、限酒，增加适當的體力活動。對于合适的患者，可考慮血運重建，優選頸動脈内膜剝脫術。

他汀藥物作為調脂藥，對于動脈粥樣硬化性心血管疾病者有明顯的獲益。雖其安全性高，但對肝髒有一定的傷害，因此對于活動性肝髒疾病患者，并不建議服用他汀，另外對他汀成分過敏者、孕婦或可能受孕的育齡女性，也不建議使用他汀治療。

需要注意的是，現在有些患者已經在通過服用他汀類藥物進行斑塊的穩定性控制，那麼最好平時避免食用紅心柚子（西柚）這類水果，因為會導緻副作用發生機率的升高。

目前針對部分患者在接受他汀藥物治療後存在較高的心血管事件風險，山東大學齊魯醫院張運院士帶頭進行了應用通心絡幹預頸動脈斑塊的臨床研究展開。

通過研究的數據對比，研究者發現通心絡可有效增加斑塊穩定性、抑制炎症反應，未來可作為安全的新型藥物的方向進一步的探索。

當然，心血管疾病重在預防，多好的藥物治療，也并不上科學的生活管理更有效。健康管理是一種自律，自我管理最重要。

#39健康超能團# #清風計劃#

參考資料：

[1] 《估計有2.7億國人有頸動脈粥樣硬化！Lancet子刊研究估計，全球20億 》.血栓在線.2020-05-30

[2] 《什麼是頸動脈斑塊？有何危害？如何處理？》. 郭藝芳心前沿 .2017-09-05

[3] 《重大突破！中國頸動脈斑塊幹預方案引發國際關注》.健康界.2019-04-07

未經作者允許授權，禁止轉載

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!