現在不少性病門診雖然挂着公立醫院牌子，實際是私人承包，弄得病人不知道該到何處求醫。據2000年全國性病麻風病控制中心對各地調查，确有較多的公立醫療單位的性病門診交某人或某公司承包，且承包比例有日益增長的趨勢。公立性病門診實行承包存在諸多弊端，主要有：1.錯誤診斷、過度治療良好的性病醫療服務應包括及時、有效、可負擔的診斷治療和提供咨詢、健康教育服務。據全國性病麻風病控制中心調查發現，承包門診存在着嚴重的亂診斷、亂治療、亂收費問題，而且基本不開展預防方面的服務。

　　多數不按衛生部要求開展基本的性病常規化驗而多采用衛生部禁止的PCR技術或多媒體顯微診斷儀(MDI)檢測所有性病，出現誤診、漏診情況較多。在性病治療方面，承包門診比非承包門診出現了更多的過度治療情況，如不管病人是否需要，任意增加藥品種類、劑量、療程，一律靜脈給藥等。國家标準方案治療性病多數費用是幾百元，承包門診平均超過3000～4000元，不僅給病人和社會增加了許多不必要的負擔，還使得漏診、并發症、後遺症日益增多，有的還引起了醫患糾紛，影響惡劣。2.影響國家技術标準、防治方案的貫徹承包門診的進藥、診療方案、人事、财務管理等都是承包商說了算，如果承包商認為國家方案賺不到錢或者賺錢較少，則不同意貫徹，使國家方案無法落實。

　　醫務人員如果不聽承包商指揮，就會面臨被辭退的危險。3.不利于傳染源的控制盡管承包門診多數是過度治療，但因治療不規範，例如淋病用青黴素、梅毒用水劑青黴素等，或有的病人因付不起昂貴的治療費，僅用了1天藥就隻好停藥，造成耐藥、轉為亞臨床感染、并發症者不斷發生，反不利于傳染源的控制。4.影響預防工作的開展承包門診主要考慮的是經濟效益，凡是不能顯著增加經濟效益的任務不願承擔。有的承包商說，這種工作(指健康教育咨詢等預防工作)沒法做，誰付工資？誰付房租？我不可能付。

　　5.醫療單位的信譽受到影響公立醫療單位是國家有投入的、非盈利單位，帶有一定的福利性質，在老百姓眼裡是遵紀守法、規範化服務的代表，有較高的信任度與權威性。交給個人承包後，很容易成為某些個人盈利的招牌，他們利用公立醫院的信譽，亂診斷、亂治療、亂收費，甚至欺詐病人，獲取高額利潤。有的職工反映，承包初期門診病人較多，1～2年後，盡管門診條件很好，醫務人員态度很熱情，但病人越來越少，有時1天見不着幾個病人。反映是“宰得太厲害，把病人吓跑了。

　　”該單位醫務人員歎息道：“是我們自己砸了自己的牌子!”6.性病診療市場混亂的重要原因承包門診獲取高額利潤往往是以犧牲病人利益、不考慮社會效益為代價的，以此使得亂治療、亂檢查、亂收費等不規範服務現象日益嚴重。某個體醫曾揚言，按衛生部方案根本掙不到錢，就得靠先進的化驗(PCR/MDI)、用好藥(貴重藥)和多看性病(多診斷幾個性病)等。毫無疑問，這種承包已成為一些地區性病診療市場混亂的重要原因。

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