在青春期，由于性成熟使得青少年對異性的愛慕十分強烈，但又無法與異性發生性行為，這樣便把自己曾在文藝作品及媒體中看到的、聽到的兩性性愛鏡頭，經過大腦重新組合、加工，編成自己表演的性過程。其内容可以不受任何限制，可以虛構出自己與所愛的異性在一起，約會、接吻、擁抱、性交，可以導緻生理上的性興奮，甚至出現性高潮。男孩常伴有手淫，女孩多以婚姻愛情為主題，形成“連環故事”或進行手淫。從産生的原因不難看出，性幻想是個體性快感和幸福感的助推器，是性沖動的發洩形式之一。
對此，青少年不必過分壓抑，但也不應過度使用。如果在這一成長階段過分壓抑性幻想，将會造成正常性心理受損，形成心理障礙;但若過分沉溺于其中，則對心智發展不利，可造成心理障礙。由于青少年的認知水平尚不成熟，家長應對其進行正确的性健康教育。成年人由于知識文化水平有差異，生活所處的社會背景不同，不同的人對性幻想的觀念和态度，也有較大的差别。
過去，人們一直把性幻想看作是思想不健康或道德品質低下的表現，并加以批判和否定，這是錯誤的。事實上，幾乎所有成年人，均會存在程度不等、内容廣泛的有關性場面和性活動的幻想。在意識中普遍存在動情的想像，如美好性經曆的回憶和期望。性幻想的内容往往超出社會規範允許的範圍，如與陌生人性交，與多人性交等。
成人為什麼會有性幻想呢?因為一般夫妻有這樣的規律：從戀愛到結為夫妻，再到生兒育女，性生活會變得越來越平常，沒有味道，情愛成分在減少，親情成分在增加。如何尋找夫妻生活中情愛和親情之間的平衡點，是鞏固婚姻質量和維持其長期性的重要因素之一。從某種角度上講，性幻想可以成為這個“平衡點”，因為它可以增加成人性生活的情愛成分。此時，性幻想可以作為性障礙者的輔助治療手段。
在性生活不和諧中，有相當比例是男性“焦慮-操作性陽痿、早洩，或無性前戲的性交”，對于女性則是“性興奮、性高潮障礙，性交疼痛”，如果不經正規咨詢和治療，婚姻質量就會受損，變為“死亡婚姻”或走向離異。對這些人的治療，大多時候就得讓他們學會性幻想。所以，性幻想不能以簡單的好或壞來進行概括。它可以呈現積極的一面，也可以呈現消極的一面，關鍵是看你怎麼去認識和運用。
對于青少年的性幻想，我們更多的是加以教育與引導;而對成年人，更多的則是正确應用。
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