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孕育中的重疾

教育 更新时间:2025-01-23 10:43:29

  宮外孕,顧名思義是不在子宮腔内受孕,而是在子宮腔外受孕(醫學上稱為異位妊娠)。據統計,輸卵管受孕占宮外孕的95%以上,究其原因是受精卵在輸卵管内移行時受阻,而在輸卵管内着床發育,形成輸卵管妊娠(即宮外孕)。宮外孕的發生率近年來有上升的趨勢,患者主要症狀有:(1)停經。由于宮外孕也是懷孕,懷孕後必有停經史。

  (2)見紅(即不規則陰道點滴流血)是早期症狀,通常不超過月經量,容易被誤認為是月經來潮或月經不調,其原因是胎兒死亡;(3)急性腹痛是宮外孕破裂的最重要症狀,幾乎所有孕婦均有腹痛,位于一側下腹部,呈現撕裂樣疼痛,伴有惡心嘔吐,面色蒼白,大汗。(4)暈厥或休克。随着時間的推移,胚胎在輸卵管内逐漸增大,容易發生輸卵管流産或破裂,腹腔内急性出血量多及劇烈腹痛,可引起暈厥或休克。宮外孕是婦産科常見的急腹症之一,若不及時診斷和積極搶救,可危及生命。

  葡萄胎莉莉是銀行的儲蓄員,芳齡25歲。去年與市建設局劉工程師結婚。前不久,莉莉懷孕了。就在懷孕後不到三個月的一天下午,莉莉突然感到下腹部劇痛,陰道流出少量血液,她急忙“打的”趕到市人民醫院,婦産科專家做婦科檢查後,又要求她做腹部B超,提示葡萄胎可能性大,于是醫生給她做清官術,病理檢查證實為葡萄胎。

  莉莉在醫院婦産科住院數天後回家康複。葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生,終末絨毛轉變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄而得名。據國内調查,葡萄胎發病率約為千分之一。本病患者的主要症狀為:(1)停經。

  2—4個月發生陰道不規則流血,斷續不止,開始量少,以後逐漸增多。(2)腹痛。陰道間隙性出血前常伴陣陣下腹部隐痛或脹痛。(3)腹部增大較快與妊娠月份不成比例,婦檢時發現子宮異常增大,質地極軟。

  (4)腹部B超為重要的輔助診斷方法,往往可見異常圖像。一旦确認為葡萄胎,應及時給予清官。專家們指出,葡萄胎屬于良性疾病,絕大多數患者預後良好。崎胎瘤市财政局職員曾小萍芳齡三十,是預算科副科長。

  因忙于事業,結婚五年一直避孕。最近小萍停經“懷孕”了,偶覺下腹墜痛。前不久的一天,小萍在上班時突發劇烈下腹部疼痛,伴出冷汗,面色蒼白,持續2小時才緩解。被單位同事急送市醫院看急診。

  婦科檢查發現,子宮頸無着色,子宮體無增大,但在患者右側附件區摸到一個較大的包塊,質軟。腹部B超提示為右側卵巢腫瘤,體積達5厘米×4厘米×3厘米。經輸液及對症治療後病情穩定。次日行剖腹探查手術,将右側卵巢腫瘤完全剝離出來,病理檢查确診為右側卵巢囊性畸胎瘤。

  畸胎瘤是發生于生殖細胞的腫瘤,成熟畸胎瘤是最常見的卵巢腫瘤,約占卵巢腫瘤的15%,以20—40歲青中年婦女居多,多為單側,雙側占10%一17%。成熟畸胎瘤屬于良性腫瘤,中等大小,呈圓形或橢圓形,表面光滑,壁薄質韌。腹部B超檢查不失為早期診斷較好的方法,典型病例在B超下可見液性暗區,有間隙光帶,邊緣清楚。成熟畸胎瘤屬于良性腫瘤,一經确診,即應手術治療。

  由于卵巢位于盆腔内,無法直接窺視,它不像宮頸、宮體、陰道與體表相連易于摸到,加之早期無症狀,等到自己發覺再就醫,往往屬于晚期病變,故應提高警惕,每年定期接受婦檢很有必要。

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