周一下午，我像往常一樣來到專家門診，剛一坐定，隻見一位滿臉愁容的少婦拉着一名約13～14歲的男孩進來，還沒坐下來就像連珠炮似的說開了。原來，正在讀中一的兒子昨天上午下課和同學們模仿電影裡的明星，你一拳我一腳的玩耍，不慎男孩的褲裆被同學踢了一腳，當時還不怎麼痛也就沒在意，今天早上起床發現自己的陰囊紫了一快，馬上告訴父母，已兩代單傳的父親吓壞了，立即吩咐馬上到醫院檢查。男孩的媽媽憂心忡忡地問我：會影響以後生育嗎?我檢查了孩子的陰囊，見陰囊左側皮下瘀斑，稍腫脹，雙側睾丸輪廓清楚，睾丸上擡實驗陰性。為了解除家長的疑慮，還做了彩色B超，證實睾丸和精索的血運正常。
檢查後我很有把握的告訴他們，隻是陰囊挫傷，不會影響生育功能，母子二人聽後，臉上的陰霾一掃而光，那男孩好奇地問：怎麼樣的損傷才會引起不育呢。我耐心地給他們解釋起來。直接暴力引發不育對于男性生育功能，睾丸的作用很大，具有産生健康精子，并通過精囊内的輸精管運送出去，任何影響雙側睾丸血運和輸精管暢通的因素都可能造成不育症。直接的暴力會導緻睾丸的破裂，形成較大的血腫，如果不能修複則要切除破碎的睾丸，即使能修複，以後也可能出現睾丸的萎縮。
幸運的是國外有學者證實，需要近50公斤的外力才可造成睾丸的破碎，而實際生活中這種概率是不大的。睾丸扭轉引發不育人們往往忽視的另一個"睾丸殺手"是睾丸扭轉，睾丸扭轉常發生在局部撞擊或劇烈運動之後，當時無明顯疼痛，但以後疼痛出現并逐漸加劇，一般認為超過6小時，睾丸血運有明顯的下降，10小時後則有不可逆轉的功能損害，24小時後絕大多數的睾丸都不能存活隻能切除。診斷睾丸扭轉并不困難，具有陰囊的疼痛且不能緩解，睾丸明顯上移，用手上托陰囊疼痛加劇，而睾丸炎和附睾丸炎上擡陰囊會感到疼痛減輕，這一點有鑒别意義。一旦診斷确定或者睾丸扭轉的可能性很大，都應立即進行探察手術，松解扭轉的睾丸，隻要扭轉的時間不長，可以恢複睾丸的血運，從而也避免了生育功能的下降。
總之，男性會陰部外傷應盡早請專科醫師診治，以免耽誤時間，影響治療效果，帶來終生遺憾。我轉而問男孩："你聽明白了嗎?"男孩一下子跳了起來，作了一個雙手掩蓋陰囊的動作，大家都笑了。
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