性功能障礙已經在緊張繁忙的社會中逐漸蔓延開來,成為許多成年男女心中難以抹消的痛。對男性來說,最讓他們擡不起頭的,就是勃起功能障礙(ED)。它不僅意味着陰莖勃起硬度的下降,還令男性自信心受損,影響其和伴侶的性生活滿意度,甚至破壞夫妻感情。因此,不少男性一旦出現勃起功能問題,就像被打入地獄一般。
清華大學玉泉醫院性醫學科馬曉年教授指出,男科學普遍把ED視為男性健康的晴雨表,因為它可能是某些慢性疾病的并發症或預警信号。所以,一旦發現勃起功能出現問題,首先要檢查有沒有合并其他慢性疾病,找出原發病并積極治療,這樣才更有針對性。
北京大學第一醫院男科中心辛忠成教授表示,既往人們多認為ED主要由心理因素引起,但最近越來越多的資料顯示,超過50%的ED是由器質性因素引起的。
據統計,糖尿病患者ED的患病率為23%—75%;慢性腎功能不全患者伴發ED的比例在40%以上;高血壓患者伴發ED的比例為15%;同時,ED也是全身動脈粥樣硬化的先兆。
拿糖尿病來說,由于血糖過高可使神經纖維上有多元醇沉積,因而引起神經纖維的變性并失去功能。周圍神經的病變,會影響陰莖的觸覺,降低陰莖勃起反應。如陰莖海綿體上的自主神經發生了損傷,影響到陰莖海綿體平滑肌舒松,則會使勃起組織中血管的調節失控,這樣海綿體的充血就不能完成。
此外,糖尿病患者動脈上容易發生粥樣硬化的斑塊,從而導緻血管腔狹窄,陰莖海綿體中的毛細血管基底膜也會增厚,影響陰莖海綿窦和内皮細胞功能,減少陰莖的血液供應,最後影響勃起。
對這類患者而言,在治療ED的同時,必須積極控制和治療糖尿病,不然會導緻原發病繼續惡化,那ED治療也就難以見效。
在治療ED時,可以選用一線療法,即口服艾力達等PDE5抑制劑。這類藥物作用于陰莖海綿體和血管的平滑肌組織,使動脈擴張,海綿體充血,從而解決患者的勃起問題。試驗研究表明,對糖尿病等疾病導緻的器質性ED,艾力達可明顯改善勃起功能;同時,艾力達等藥物不作用于大腦中樞神經,因此不會産生依賴性。其副作用主要是面部潮紅、頭痛等常見不良反應,且大多為輕度的,可自行緩解。
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