我今年22歲。有自慰習慣。一個周日，我早早就醒了，發現陰莖勃起，欲火難熬，便進行自慰，完事後又迷迷糊糊地睡着了。再次醒來時發現原來排出的精液稀薄如水，而以前我排出的精液一直是果凍樣的。請問我是不是得了什麼病。會不會影響以後的性生活和生育。

　　一對夫婦：我們結婚已三年，婚後一直生活在一起，每周有2—3次正常性生活，雙方都未采取避孕措施，可女方至今沒有懷孕。經過檢查，女方生殖器官和月經、排卵功能均正常，男方的精子數量、形态和活動率也都正常，隻是射出的精液要在l小時以上才會變得稀薄，醫生說這會影響懷孕，是這樣嗎

　　釋疑：正常情況下，精液在生殖道内是以液體狀态存在的。當精液從陰莖口射出後，會立即變成乳白色或微黃色半透明膠凍狀，當男性采用體外排精時就會發現這種現象。此時精子被“凝固”在精液内，無法自由遊動，5—45分鐘之後，精液産生一種自動液化過程，變為稀薄流動的液體。這種凝集～液化過程都是酶催化的結果。凝固狀态是因為精囊分泌的一種蛋白樣物質引起的，而液化過程是由前列腺分泌的一種纖維水解酶促發的。一些男性使用安全套避孕，事後收拾“戰場”時常會發現精液稀薄如水，一些人就以為自己有問題了，其實是正常現象。

　　精液的這種液體——凝集——液化過程具有一定的生理意義。開始時呈液體狀态是便于精液射出，随後形成凝塊有利于精液在陰道内停留較長時間。減少溢出，并使精子得到充分休息和獲能。一旦液化，精子就有足夠的能量迅速活動去找卵子“桂親”。

　　當前列腺或精囊發生炎症等疾患，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或被破壞，造成酶系統功能失調，使得一些男性的精液放置1小時也不液化，或液化不全，黏稠度太高，這就稱為精液不液化。在這種情況下，勢必束縛了精子的活力，精子無法運動進入輸卵管，便失去了與卵子結合的機會．引起不孕。

　　困惑一位少婦：我與丈夫結婚前就發生過性關系，還懷了孕，但因為當時還沒結婚，怕别人說閑話，就偷偷打掉了。然而，當我和丈夫結婚後想要孩子時，卻遲遲懷不上了。看到有的書上說一次流産就會導緻女人終身不孕，我們擔心得要命，也後悔至極．．好在丈夫很體貼，陪我去醫院檢查，檢查的結果我沒有問題。醫生讓丈夫也檢查一下，問題果然出在丈夫身上，是丈夫的精液不液化。我們覺得很奇怪，都說流産可導緻女性不孕，難道還會導緻男性不育

　　釋疑：男性原來有生育能力，後來失去了這種生育能力．原因有兩個：一個是檢查是否準确，有沒有做重複的檢查。精液檢查時一般應隔l一2周取2—3次樣品進行化驗，才可能保證結果可靠。采集精液前應禁房事3-7天，過長或過短都會影響精液質量。同時，有些情況是會發生變化的，比如曾有這樣一個病例。一對夫妻結婚兩年多，妻子沒懷孕，一年前在其他醫院檢查發現女方輸卵管通而不暢，男方精液正常。入院後，檢查發現女方輸卵管已通暢，也能排卵，但兩次性交後試驗發現在宮頸黏液和後穹窿分泌物中都沒發現精子，由此懷疑問題出在男方身上，男方可能是無精症或少精症，一查果然如此。鑒于男方以前就有慢性前列腺炎，說明上次檢查極可能是弄錯了标本。另外一個原因是，在就診前一段時間内男性的生育力受到一些影響，比如得了前列腺炎、精囊炎，或是受到免疫因素影響，這是精液不液化的常見原因。

　　導緻精液不液化最常見的原因就是前列腺炎，所以在精液不液化的西醫治療裡，最主要的一個就是針對前列腺的治療。一般來講，前列腺炎如果能夠正确控制的話，過半精液不液化患者會得到解決。當然還有一些相對比較少見的原因，免疫性的因素，抗精子抗體，可能也跟精液不液化有一定的關系，但是不像前列腺炎這麼多見。

　　診治 一個男人：我們夫妻患不孕好幾年了，去了很多家醫院。檢查結果是一樣的，都說是精液不液化、前列腺炎，可就是治不好，吃了很多藥，性生活前後在陰道内放藥，丈夫輸過好多天液，還做了人工授精，可總也懷不上。請問，我丈夫這病能治嗎？我們還能懷上孩子嗎

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