“大夫說到外面藥房拿藥比在醫院便宜，可這些藥費進不了醫保怎麼辦？……”10月17日，在山東濟南某三甲醫院普外科病房陪兒子住院的高先生，手裡攥着幾張處方犯了愁。面對院方限制病人藥費比例的“限單令”，一些醫生卻通過分開寫處方、以血漿代蛋白、讓病人到院外拿藥等手段應對約束，依然大手大腳，我行我素。
據山東高先生介紹，自月初兒子從其他科室轉來後，分管醫生已經讓出去拿了10多次藥、做了兩次磁共振檢查，加起來已經有近6000元。“有一次俺說身上帶的錢不夠了，人家大夫還掏出800元來借給俺，俺咋好意思再堅持不去？”
上有政策，下有對策，“限單令”幾成一紙空文。前不久，患上颌窦炎的張女士到山東濟南某三甲醫院就診，到藥房劃價時才發現一個星期的藥量，醫生竟然給開了9張處方，費用總計超過了1000元！在某媒體從業的彭先生因腳部外傷到山東濟南某大醫院就診，第一次醫生先給開了200多元的抗生素，結果發生過敏反應需要更換藥，第二天拿着新開的處方去劃價，價格一下變成了600多元。彭先生急忙跑到另外一家專科醫院診治，沒想到不但病情沒有大醫院醫生說得那麼嚴重，而且治療起來也簡單了許多，隻花了不到100元就治愈。
據山東一位業内人士透露，由于血漿費用不計入藥費比例，一些醫生在病人需要補充人血蛋白時，就采取以血漿代替蛋白的辦法來降低藥費比例；甚至還有一些醫生不惜以做CT、磁共振等大型儀器設備檢查，通過增加住院總費用的辦法來“稀釋”藥費，以保持費用“平衡”，逃避院方的規範限制。
“規範醫生的執業行為，約束醫生手中的權力，需要标本兼治，不能頭疼醫頭、腳疼醫腳！”對此，一位不願透露姓名的業内人士指出，多年來，醫生開處方大手大腳，既有個人的因素，也有體制的原因，簡單地用限制處方金額、用藥費用比例的辦法來約束，許多醫生很可能一時還難以适應，甚至出現一些對抗的辦法。隻有加強監督，制訂全面科學的診療規範，才能确保醫生的合理、安全用藥，維護患者的權益。(記者王凱)
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