不管是老人還是小孩兒,很多人都崴過腳,我自己就兩側的腳都扭傷過,而且有一隻腳韌帶都嚴重撕裂,當時我們的主任就差點把我拉上手術台了。我自己不但看了無數的踝關節扭傷的病人,而且我自己體驗過,所以對于崴腳的痛苦我還真是深有體會。
先說一下我個人的經驗
如果你在受傷以後,我覺得最重要的幾條,第一條,當時你自己的腳踝就不能動了,你需要先休息一下,但是重要的是我們盡量用我們的手,比如說用2-3個手指頭按住那個比較疼的地方,先按一會,這個時候可以減少比較大的血管出血。因為出血會導緻腫脹,而且這個血可不是說純粹是水,它裡頭是有細胞的,還有炎性因子,它滲到我們的組織裡面是需要很長的時間才能康複的,因為這些炎性因子到了身體異常部位。它本來應該在血管裡,現在到了異常部位,我的身體就會認為這個地方出現問題了,所以它就會産生我們身體叫做炎症反應。
這個炎症跟我們平時那個發燒的炎症不一樣,那個是細菌或者病毒造成的,外界的東西造成的,這個是自己損傷造成的炎症反應。如果炎症反應太重,其實我們的過敏什麼都是一種炎症反應,那是不好的。我們受傷也是一樣的,如果你讓那個炎症反應一直延續下去,或者是發展的特别厲害,我們的組織恢複起來可想而知是特别慢的。所以,盡量讓它少出血,這是一個重大的原則。我要拿手按住,另外就是趕緊,不管是買點冰棍,還是拿特别冷的冷水沖洗,還是專門網上去買點冰袋都可以,反正先給它按上,給它捂上。
我兩側的腳踝,實際上當時有不同的扭傷程度,其中第一次扭傷的那隻腳是斷了一根半的韌帶,有一根完全斷了,一根差不多也快斷了。另外一邊輕一點,但是也是一個撕裂傷,沒有完全撕裂,也是抻傷了。所以,我們大多數的踝關節扭傷大概有75%的人是存在,或者伴有韌帶撕裂的,而且這個韌帶大多數出現在外側。我們主任,一個經驗非常豐富的大夫,就判斷說雖然情況嚴重,但是不用手術,給做了保守治療,現在恢複的也很好。
崴腳之後自己在家養着還是去看醫生?我覺得這主要是看兩點:
第一點就是在你第一次扭傷的時候,如果有明顯的症狀,說什麼叫症狀?你感覺到明顯的不舒服,或者是一看腫得很厲害,或者疼的不敢踩地,請務必要去看大夫。
第二點其實更重要,因很多人崴腳之後感覺情況不嚴重,過兩天感覺已經好了,就又開始運動了,結果有一部分人在這之後就經常性的出現崴腳的情況。因為我們表面看着腳脖子不腫了,但裡面的組織還沒有長好,這就很容易落下“病根”。
像是腳踝那兒的韌帶損傷,甚至有的撕脫骨折,這些長的都很慢,有的人就很着急,結果就變成了“習慣性崴腳”,就是平時上下樓梯,甚至走路都可能把腳崴了。出現了這樣的情況,也是要去看醫生的。
哪些情況表明你崴腳之後情況很嚴重?
大家會感覺到我們的腳踝扭傷一般都向裡面扭,然後外側紅腫,腫得特别厲害,有時候形容腫得跟饅頭,腫得跟包子似的。這樣幾乎毫無例外,你一定存在韌帶損傷,有的人是外踝的骨折,或者撕脫的骨折,不管是什麼,損傷的情況已經很嚴重了,你應該盡早看醫生。
崴腳之後看什麼醫生?簡單來說你需要找比較專業的,專攻于關節科的骨科醫生,或者是專門的運動醫學醫生。現在很多大城市運動醫學都蓬勃開展,很多地方都有運動醫學科,去找這樣的醫生可能會看的比較準确。所以說大家一定要去找專門的運動醫學醫生進行治療,不光省事兒、省錢,效果還好。
腳踝韌帶
保守治療是怎麼做的?比較穩妥的保守的治療,大多數可能需要打石膏,當然現在我們社會發展了,石膏因為比較不輕便,它不太透氣。現在很多地方都有輕便的支具,我們叫護具,它就是帶眼兒的那種,有聚氨酯的,有高分子塑料的,按照你小腿和足踝的形态給你做一個能夠踩地的護具,那樣也是非常好的。
崴腳之後的應急處理
大多數人扭傷了以後,尤其比較嚴重的時候,其實他當時是走不了路的,他會非常疼痛,這個時候有幾條一定要注意,在臨床上,世界很多國家已經認同的一個應急處理策略,叫做“大米原則”,因為它就是英文RICE,其實就是幾個英文單詞字頭的縮寫,一共有四點要注意的。
内容就是:先休息,先原地不動;第二個是趕快冰敷;第三就是包紮,不管是用手按住,還是用一個繃帶包紮上都可以;第四就是把患肢,受傷的腳擡高了,就是這四個步驟,大家崴腳之後應急處理照着做就好了。
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