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一、下腹不适感為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔内移動時牽扯其蒂及骨盆漏鬥韌帶,以至患者有下腹或髂窩部充脹、下墜感。
二、腹痛如腫瘤無并發症,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺疼痛,尤其突然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂、出血或感染所緻。此外,惡性卵巢瘤多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診。
三、腹圍增粗、腹内腫物是主訴中最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己扪按腹部而發現腹内有腫物,加之腹脹不适而就醫。
四、月經紊亂除具有内分泌作用的腫瘤外,一般卵巢瘤,甚至雙側卵巢瘤,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血并不屬于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮内膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮内膜所緻。因内分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合并其他内分泌影響。
五、壓迫症狀巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種症狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所緻;并且往往合并腹水,形成所謂meigs綜合征。
巨大的良性卵巢腫瘤充盈整個腹腔,使腹腔内壓增加,影響下肢靜脈回流,可導緻腹壁及雙側下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢腫瘤壓迫髂靜脈,往往引起一側下肢水腫,也有同時引起雙側下肢水腫者,但常一側較重。
盆腹腔髒器受壓,則随所受影響的髒器出現響應的症狀,如膀胱受壓而緻尿頻;有時因腫瘤嵌頓于子宮直腸窩或生長于闊韌帶中,擠壓附近髒器,發生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現象。
卵巢腫瘤向腹膜後生長者,對于鄰近器官的壓迫較嚴重,已如上述。胃腸紊亂及消化不良很少發生于良性腫瘤,但往往為惡性卵巢腫瘤,尤其是胃轉移性腫瘤者的最初症狀之一。除惡性瘤外,卵巢腫瘤一般不引起腸管壓迫症狀,可能由于多數卵巢瘤為囊性或質軟不足以阻塞腸腔。
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