睡覺打鼾者出現七種情況要看病

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　　人一生1/3的時間都是在睡眠中度過的。睡眠，好比關上一扇窗，為的是休養生息後再激情飽滿地開啟。可睡眠中發生的呼吸暫停卻非但不能讓人從睡眠中得到撫慰，反而引來更多的疲憊。為此，呼吸科專家提醒您，關注睡眠，更要關注睡眠中的呼吸。

　　打鼾到底是不是病呢？

　　有人睡覺一聲不響，有人卻鼾聲如雷。打鼾到底是不是病呢？北京協和醫院呼吸内科主任肖毅教授指出，大部分打鼾是單純的鼾症，是良性的，而10%―30%的人打鼾時斷時續，存在呼吸暫停現象，是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型症狀。目前，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征已越來越受到醫學界的重視，國外資料統計，每100個人中，就有2―4人飽受此病的困擾。國内的就診者也絡繹不絕。據介紹，到北京協和醫院預約睡眠監測平均要排1個月的隊。

　　通俗地講，睡眠呼吸暫停就是睡眠時發生的呼吸暫時停頓。一般來說，口和鼻氣流停止10秒以上為一次呼吸暫停。在一夜7個小時的睡眠裡，如果呼吸暫停發生30次以上，且伴有白天乏力、嗜睡等症狀，就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征了。[查睡眠呼吸，得到醫院住一晚]

　　對于患者來說，如果有如下情況，就應該就醫了：

　　1．盡管睡了一整夜，醒來仍然感到十分疲憊。

　　2．夜間反複憋醒，不自主翻動，甚至昏迷抽搐。

　　3．醒來後頭痛，且口幹舌燥。

　　4．白天總是困倦或打盹，甚至在工作或開車時睡着。

　　5．暴躁易怒，睡醒時血壓更高。

　　6．注意力不易集中或記憶力下降。

　　7．勃起功能障礙或性欲降低。

　　睡眠呼吸不暢有哪些危害

　　談到阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發生，肖毅解釋說，人清醒時，咽部組織是緊張的，因此不會阻塞呼吸；而睡着以後，有的人咽部松弛下來或由于組織肥大，部分氣道受阻，就會出現鼾聲；如果氣道被完全阻塞，氣流不能進入肺部，就會引起呼吸暫停。在氧氣嚴重不足的情況下，大腦會将身體短暫喚醒到剛剛能收緊咽部的程度，從而解除氣道阻塞，伴随一個響亮的喘息聲，呼吸才恢複正常。如此循環往複，呼吸變得很淺，睡眠支離破碎，使得早上醒來後身體疲憊。長此以往，由于身體經常缺氧，肺部、心髒等器官都會受到損害。

　　肖毅介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征導緻白天嗜睡、乏力、記憶力下降，會引發交通事故等一系列嚴重問題。美國統計表明，患有該病的司機發生車禍的幾率是正常人的3―7倍，并占惡性交通事故的八成。另外，由于患者睡眠中缺氧，可導緻血壓升高，嚴重的會引起心髒病、腦血管病發作，甚至猝死。可見，睡眠呼吸暫停綜合征是一個必須治療的疾病。

　　是不是鼾聲越大表明病情越重呢？

　　既然打鼾是症狀，是不是鼾聲越大表明病情越重呢？回答是否定的。肖毅指出，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的根本問題是呼吸暫停和缺氧，因此，病情與鼾聲大小無關。相反，有些人擔心自己鼾聲擾人，去做手術把鼾聲止住了，卻沒有解決氣道阻塞的根本問題，家人聽不到鼾聲，反而放松了警惕，不能在其憋氣的時候把他叫醒，更容易發生危險。所以，光止鼾治标不治本，解決不了根本問題。

　　三個辦法治睡眠呼吸暫停

　　如果通過調整生活方式，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征仍無緩解，就要接受專科醫生的治療了，目前主要有口腔矯治器治療、持續正壓通氣治療（呼吸機治療）和外科手術等三類。

　　對于輕度患者，可以采用手術或口腔矯治器治療>>>>詳細内容

　　愛打呼噜，睡前别喝酒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征多發生在中老年及肥胖人群。在該病的治療中，生活調整非常重要，它可以使病情減輕，甚至使輕度患者痊愈。

　　首先，采用側卧位睡眠。側卧位睡眠可以防止咽部組織和舌後墜堵塞氣道，還可以減輕腹部、胸部、頸部的額外重量造成的氣道壓力。基于上述原因，側卧位睡眠有助于減輕打鼾，甚至治療睡眠呼吸暫停。

　　其次，戒酒并停止服用某些藥物。酒精和某些藥物（如鎮靜劑、安眠藥及抗過敏藥等）會使呼吸變得淺慢，還使肌肉比平時松弛，會加重鼾症和睡眠呼吸暫停。打鼾的人睡前最好不要飲酒。

　　再次，加強鍛煉，減輕體重。肥胖會加重打鼾，這是因為額外的體重加重了對于肺部和頸部組織的壓力，從而使得呼吸困難。加強鍛煉不但能減輕體重，還能增強肺功能。

　　最後，保持鼻腔通暢。治療過敏、鼻息肉或其他會造成鼻腔阻塞的疾病，将有助于減輕打鼾。

　　專家小傳

　　肖毅，北京協和醫院呼吸内科主任、教授、主任醫師，中華醫學會呼吸和結核病學分會睡眠學組成員，中國睡眠研究會副理事長。

　　（責任編輯：邵沛）[我來說兩句]

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