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“我在家學習，謝謝醫生阿姨和護士姐姐的幫助，你們辛苦了，武漢加油！中國加油！”

3月3日上午十時，湖南省兒童醫院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任、主任醫師黃敏通過手機視頻對7歲的小患兒妍妍進行“遠程會診”。

2013年出生在湖南祁東縣的妍妍是一名極重度感音神經耳聾患兒，作為“天使分貝”救助計劃的受益者，2歲半時，妍妍在湖南省兒童醫院進行了人工耳蝸植入，經過積極的康複訓練，她已經能夠正常交流，如今是一名一年級的小學生。

由于新冠肺炎的影響，黃敏醫生通過手機對妍妍追蹤了解人工耳蝸的使用及學習生活情況，并指導妍妍和家長繼續做好相關語言訓練。

良好的聽力是人類相互交流和認識世界的重要手段。

然而，耳病和聽力障礙的卻一直卻襲擾着人類。據中國第二次殘疾人抽樣調查顯示，全國聽力語言殘疾達2780萬，其中0-6歲聽障兒童約13.7萬，每年新生聽力殘疾兒童2.3萬。

根據湖南省兒童醫院耳鼻咽喉-頭頸外科接診數據統計，湖南省兒童醫院每年要接診13000人左右有耳疾的患者，占耳鼻喉科疾病的10%左右。聽力障礙會嚴重影響個人的成長、發育、學習和工作，也會給家庭和社會帶來巨大的負擔。

2020年3月3日是第二十一個全國“愛耳日”，主題為“保持聽力，終生受益”。

目前正處于阻擊新冠肺炎戰疫的關鍵時期，孩子們居家隔離及學習期間，該如何保護好聽力，又有哪些聽力損傷的危險信号值得家長關注呢？

黃敏醫生介紹，不同年齡階段的孩子對聲音的反應是不同的。0-3個月為寶寶聽性反射的階段，給寶寶大的聲音刺激，會出現驚跳反射、吸吮反射、睜眼反射、閉眼反射等動作。

3-8個月是聽覺反應階段，聽到聲音會有一些眼球的運動、肢體的運動；6-7個月會開始尋找聲音，但僅限于比較近的聲音；1歲後可以聽到視野以外的聲音，聽力也逐漸接近成人。

黃敏醫生表示，保護好聽力，除了做好優生優育和孕期保健，嬰幼兒期要避免躺着喂奶，應取半卧位哺乳，以免奶液嗆咳誤吸，或是外溢流入耳道。

給寶寶淋浴、洗頭或遊泳時，如果有水進入耳朵，把頭偏向該側，小心牽扯耳廓讓水流出。在兒童及青少年期主要是要注意預防感染、避免外傷、避免噪聲污染、警惕藥物毒性等幾個方面。

預防耳部感染。耳部感染是兒童耳聾的最大殺手，俗話說“五官息息相通”，耳朵常常受到“左鄰右舍”的影響。

如鼻子和咽喉的疾病，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃體炎、腺樣體炎等常會并發中耳炎，要積極治療相關疾病，預防耳部感染。

避免外傷

教育孩子養成良好的衛生習慣，耳朵裡的耳垢是正常生理現象，一般會自己掉出來，隻有少數耳道較狹窄的人才可能出現耳垢堵塞，需要到醫院取出，不要随意用發夾、耳勺等掏耳朵，容易造成鼓膜外傷穿孔。

有的孩子喜歡将一些東西如豆類、小珠子等塞入耳道内，家長不可随意用工具掏取，應及時就醫。值得注意的是，扇耳光等體罰，也可能導緻鼓膜穿孔，造成聽力障礙。

避免噪聲污染

超過80分貝的聲音，就會使人感到吵鬧難受，如果經常達到80分貝或更大，會讓人産生頭痛、頭昏、耳鳴、耳聾、情緒緊張、記憶力減退等症狀。有些孩子喜歡戴耳機聽音樂，應控制音量和時間。音量不宜超過40-60分貝，60分鐘左右休息一刻鐘。

警惕藥物緻聾

有關研究證實100多種藥物對聽力有影響，有些藥物導緻的耳聾是可逆的, 有些則可造成永久性聽力損害。孩子盡可能不用鍊黴素、慶大黴素、新黴素、卡那黴素、氯黴素、四環素、土黴素、萬古黴素、多粘菌素、灰黃黴素等抗生素。

小心使用保泰松、阿司匹林、消炎痛等解熱鎮痛藥以及利尿劑、抗瘧藥等藥物。如果病情特殊必須使用這些藥物，應嚴格遵守醫囑使用。

黃敏醫生提醒，在日常生活中，細心的家長可以從以下信号發現孩子聽力問題：

一、嬰幼兒期：

1.1-3個月：對于突然而來的巨響沒有反應。

2.3-6個月：不會尋找聲源。

3.6-9個月：不會望向講話中被提及的人或物。

4.9-12個月：不懂跟從一個動作的指示，例如：把球拿給我。

5.12-15個月：未能說出第一個單字，例如：爸、媽、燈、車。

6.15-18個月：對您在鄰房的呼喚無動于衷。

7.18-24個月：未能運用兩個字的短句。

8.24-30個月：能說出的字少于100個。

9.30-36個月：未能運用4至5個字的句子。

二、學齡前期或學齡期

1.與孩子交談時，孩子經常會問“什麼”或者表現出沒有聽清的狀态。

2.孩子與人交談時，習慣眼睛緊盯着對方的嘴。

3.孩子無反應或反應遲鈍，如果在孩子的右方喊他時，他不能準确地把頭或身子轉向呼喚人的位置，而是轉向相反的或者其他的什麼方向。

4.發音不準确，講話不清楚，而以為孩子是撒嬌故意這麼說的。　　

5.喜歡将電視的聲音開得很大。

如果家長發現寶寶有上述現象，一定要及早就醫。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 姚溢钊 彭湘粵

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