準媽媽4大疑問專家來解答

　　意外懷孕，寶寶是要還是不要?很多夫妻可能沒有做好懷孕前的準備，或是孕前準備做得不夠，有些小問題疏忽了，于是一懷孕就糾結了。不想要吧，又有些舍不得;繼續懷孕吧，又擔心孕前的一些小過錯影響胎兒質量。到底怎麼辦呢?

　　懷孕前喝了酒，孩子能要嗎?

　　網友：

　　我昨天知道我懷孕了，這次是意外懷上的，醫生說已經懷孕1個月多了。我的職業是銷售，應酬比較多，在過去的一個月裡我喝了不少酒。請問現在意外懷孕，這個孩子能不能留呢?聽朋友說懷孕前喝酒可能會生下畸形的寶寶，我該怎麼辦呀?

　　回複：

　　抽煙喝酒是孕前大忌，酒精會對卵子産生不良的影響，加上你長期喝酒，在受孕當月又喝了那麼多，可能會導緻胎兒酒精綜合症，你的胎寶寶可能面臨着體重不足、發育遲緩，甚至智力低下等風險。

　　不過，畸不畸形也不是我們說得準的，建議您在懷孕11周-14周内進行胎兒早期超聲篩查，除了可以檢出無腦兒等緻死性畸形外，還可以通過檢測胎兒頸項透明層厚度，早期評估胎兒染色體異常的患病風險。聽從醫生的建議吧，至少現在開始是絕對要禁煙禁酒啦。

　　專家觀點：

　　吸煙、酗酒、吸毒，更能造成胎兒畸形，因為煙草、乙醇和毒品成分，是屬于藥物分級中X級别的。

　　懷孕前吃了感冒藥，對胎兒有什麼影響?

　　網友：

　　我在懷孕前一個月左右，得了一次好嚴重的感冒，所以我吃了大量的感冒藥，當時連續吃了八九天左右吧，之後就懷孕了。現在胎兒長到35天左右了，我想問一下，之前吃感冒藥會不會對胎兒有影響?這樣胎兒會不會停止發育?

　　回複：

　　在知道懷孕之前感冒了，然後服了感冒藥的姐妹們很多。如果你服用的是西藥，且發燒在38度以上持續3天，對胚胎發育影響還是比較大的。尤其在懷孕前3個月，正是胎兒神經管發育的敏感期，容易引起胎兒畸形。

　　理論上認為，藥物對胚胎的影響在早孕期間(停經70天以内)是沒什麼影響的，也就是說，如果有影響，胚胎就會發育不好，比如陰道出血、肚子疼之類的，或者會自然流産。這種情況也算是大自然優勝劣汰的作用，所以不要盲目保胎。

　　鑒于這種情況，還是建議先去做個詳細的檢查，看檢查結果再确認是否繼續懷孕吧。(我愛養生網)

　　服用緊急避孕藥失敗，意外懷孕孩子留不留?

　　網友：

　　由于剛結婚不久，我和老公都忙于事業，暫時沒打算要孩子，可是公公婆婆比較心急。現在我已經确診懷孕了，應該就是那一次，和老公AA後避孕套破了，不過我當時就吃了緊急避孕藥(金毓婷)。不明白為什麼還是懷上了……公公婆婆已經明令表示不能打掉，但是我聽說如果懷之前吃了避孕藥，可能會對胎兒不好。請問幸孕草，我到底該不該留下這個孩子呢?緊急避孕藥會對胎兒有什麼影響?

　　回複：

　　可能會有人羨慕你，“避孕套破了、用了緊急避孕藥還沒阻擋孩子的到來，可見這精子先生真是異常勇猛，沒準兒真能生下一個小天才……”

　　現實中，服了緊急避孕藥而又避孕失敗的例子并不少見。如果單純是避孕套破了之後懷孕，一般是對胎兒沒有影響的，畢竟避孕套是通過阻隔精子卵子相遇，而不會對精子卵子本身産生什麼影響。而緊急避孕藥則不同，緊急避孕藥物的避孕原理主要是通過服用藥物以後，抑制排卵以及卵子的運送，或者使子宮内膜發育不同步，而阻止孕卵着床。

　　所以，雖然你已經懷上，不過緊急避孕藥中的激素多少已對宮内環境造成影響。建議你做個全面的排畸檢查，确定胎兒發育狀況再做決定。

　　專家觀點：

　　很多醫生認為這個時間用藥是不要緊的，依據就是這兩個周被稱為非緻畸敏感期，很多醫生誤以為，既然不會導緻畸形，自然危害很小，豈不知，這是大錯而特錯的，這兩個周，又稱為最大毒性敏感期，雖然畸形較少，但對受精卵整體質量損傷較大，而且，有毒有害物質對胚胎的損傷，比孕期任何一個時候都要大。

　　懷孕前照了X射線，會影響胎兒嗎?

　　網友：

　　我前兩個月單位組織體檢，當時也沒有想什麼就檢驗了，有一項胸部X光也做了，當時可能剛好在排卵期，做完胸透後自己腦子裡還掠了一下“會不會對孩子有影響?”的念頭，現在我剛剛确認自己懷孕了，聽說X光的影響會維持幾個月，我很擔心會對孩子有影響，但又十分想要留住這個孩子!真是後悔死了，當時不做那項胸透就好了。請給我指點一下，我該怎麼辦?這個孩子要不要繼續懷啊?

　　回複：

　　醫用X射線的照射能傷害體内的生殖細胞，因此，為避免X線對下一代的影響，孕前3個月應避免接受X線透視(尤其是腹部透視)或掃描。

　　胸透對人體是有輻射的，雖說偶爾的檢查對人體影響不大，但你剛好在排卵期檢查的，可能受到影響的概率就比較大了，對胎兒應該也會有-定的影響。不過至于影響的大小，還得看具體情況因人而異了。如果想繼續懷孕，建議您做好孕産期保健，定期做好産前檢查，嚴密觀察胎兒的發育情況，有異常及時到醫院就診。

　　專家觀點：

　　在自然界中，找不出任何一種物質對卵泡的危害，能超過放射線;而放射線的緻癌緻畸緻突變的作用，也被大家廣泛熟知。

　　O型血孕媽注意事項

　　有不少O型血的準媽媽都聽說過溶血症的危害，聽得人心惶惶的，這些O型血的準媽媽也許有這樣的疑惑：生出來的寶寶會不會得溶血症呢?會不會影響胎兒發育呢?各種各樣的問題，下面讓小編為你一一解答吧!

　　一、寶寶有溶血症風險

　　如果準媽媽是O型血，胎兒一定會發生溶血症嗎?答案是不一定的，存在這種可能性而已。那麼我們來看看為什麼會發生胎兒溶血症吧。

　　準媽媽是O型血，準爸爸是A型、B型或者AB型，而胎兒為A型或者B型時，為母子血型不合。例如媽媽是O型血，孩子是A型血，媽媽體内有O型的紅細胞，血漿中帶有抗A型紅細胞的抗體，通過胎盤，媽媽的抗體A抗體進入寶寶的體内，和寶寶的A型血的紅細胞中的A抗原發生發硬，所以就發生了溶血。

　　但是母子血型不合不一定會導緻溶血症的發生，ABO血型不合的發生率為20%左右，但真正發生新生兒溶血的僅為5%以下的幾率。

　　為了避免這種不幸的發生，新婚夫婦應做好婚前的檢查，女性早點檢查知道自己是RH陽性還是陰性。如果夫妻RH血型不合應在懷孕早期、中期、晚期定期檢查母體的抗體值。抗體值高應聽從醫生的意見，按時做好産檢，根椐胎兒情況盡早分娩，防止胎兒血液再被破壞。

　　二、孕媽有流産風險

　　ABO溶血是當母親血型為O型，孩子為A型、B型發生的溶血反應，母親體内含有抗A或抗B抗體，抗體進入胎兒體内，破壞胎兒紅細胞，産生溶血。

　　溶血症的定義很廣，例如，新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血，多見于母親血型是O型，胎兒為A型或B型，這種ABO溶血病多數是比較輕，新生兒得重症黃疸很少。

　　胎兒由父親遺傳所得血型抗原為母親所缺少的，這種抗原通過胎盤進入母體，刺激母體産生相應的免疫抗體，抗體又進入胎兒體内，抗原體相結合使紅細胞凝集破壞，發生溶血，可能會出現流産和死胎。

　　母親為O型，父親為A、B或AB型的夫婦，屬于高危群體，要在孕期定期檢查抗體效價，正常值應該是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血發生的可能，如有異常可在孕期治療，在醫生指導下服用中藥或打針，到生産時在正常值内就可。如孕期治療效果不如意，孩子出生後還可治療。如果準媽媽以往屢次出現流産、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現象，應懷疑與胎兒血型不合，進行檢查确診。若孩子出生後血型和母親不符，也要及早治療。

　　三、可能需要提前分娩

　　準媽媽懷孕以後，應該到産科檢查血型，同時也要确定配偶的血型，如發現雙方的血型有産生母胎血型不合的可能時，準媽媽應該在産前們診接收定期檢查。檢查主要包括準媽媽血中抗A(或B)抗體的滴度，如果大于：32，就應該引起重視。

　　另外還可用B超觀察胎兒發育情況。對有溶血病史的準媽媽，在妊娠期應該加強監護，設法提高胎兒抵抗力及準媽媽的免疫力，準媽媽最好在預産期前兩周入内，在嚴密的監護之下分娩。

　　另外，對重症Rh溶血病準媽媽産前監測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反複血漿置換治療，以換出抗體減輕胎兒溶血。

　　Rh陰性準媽媽既往有死胎、流産史，可取母親的血做免疫學檢查，如查出抗體陽性時應對準媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

　　在一般情況下都可以保證ABO溶血症的患兒不遺留後遺症。所以O型血的準媽媽也不要過于擔心，但是需要多多的注意。如果出現ABO溶血症，就需要孕期的嚴密監護和治療的及時啦。

　　四、孕期可能要終止妊娠

　　何為溶血症?新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮内或生後發生大量紅血球破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。在我國以ABO血型不合者占多數，Rh血型不合者較少。

　　臨床上ABO血型不合99%發生在準媽媽為O型血者。準媽媽血型為O型，丈夫為A型、B型或AB型，則母兒有可能發生AB0血型不合，導緻新生兒溶血。可以對準媽媽進行血清抗體的檢查，第一次檢查在懷孕16周，第二次在懷孕28~30周，以後每隔2~4周查1次。

　　半數以上的準媽媽在懷孕28周後産生抗體。當抗體效價多1：128，胎兒可能發生溶：血病。AB0血型不合抗體效價在1：512以上時，提示病情嚴重，應做羊水檢查或結合過去的不良分娩史考慮到醫院終止妊娠。另外對于準媽媽血清學檢查陽性者，可采用中西醫結合療法，以保證胎嬰兒的安全;這種治療對孩子沒有不良影響，具體治療要聽從醫生的建議。

　　對于ABO血型不合抗體效價較高僞準媽媽，應采取各種預防措施。一般在妊娠期應按醫囑口服中藥治療;懷孕越近足月，抗體産生越多，對胎兒的威脅就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引産。

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