正本清源，教你怎麼給寶寶選安全好奶粉！

摘要：

1、非牛乳蛋白過敏寶寶不需要喝水解蛋白奶粉

2、喝水解蛋白奶粉不能解決濕疹問題

3、要區分牛乳蛋白過敏和乳糖不耐受症狀

4、水解蛋白奶粉的分類要搞清楚

寶寶過敏、發濕疹，很多家長就會聽從“建議”，把寶寶的奶粉從普通奶粉換成水解蛋白奶粉。

水解蛋白奶粉的生産廠家，也在宣傳自己的産品“不易過敏”、“易消化”、“好吸收”。看起來，水解蛋白奶粉似乎比普通奶粉要更好。

但事實上，很多家長對此的認識存在誤區。市場上的水解蛋白奶粉普遍比普通奶粉要更貴一些，父母們要“對症下藥”，否則可能就花了冤枉錢，不見得就對寶寶更好。

什麼情況下，寶寶才需要喝水解蛋白奶粉？下面，笨爸爸來給大家說一說。

普通寶寶不需要喝水解蛋白奶粉

首先要明确一點，水解蛋白配方奶粉屬于“特殊醫學用途的嬰兒配方食品”，是專門為牛乳蛋白過敏高風險的寶寶研制的，普通的寶寶沒有必要喝這種奶粉。

什麼叫牛乳蛋白過敏高風險呢？

以牛乳為基礎的嬰兒配方奶粉，其蛋白質組成與人乳存在很大差異。其中，牛乳中含有的αs1-酪蛋白和β-乳球蛋白，并不存在于人乳中。而正是這兩種蛋白質，成為了引起對牛乳過敏寶寶的主要過敏原。

尤其對于消化系統及免疫系統發育不完全的小寶寶來說，過敏原更容易通過黏膜細胞，進入血液而引起過敏反應。

所以，笨爸爸要強調，0~6個月大的小寶寶有條件的話，應堅持純母乳喂養，才能降低牛乳蛋白過敏的風險。

如何判斷寶寶是不是牛乳蛋白過敏了？

首先，家長要觀察寶寶喝完普通配方奶粉後，是否出現了以下過敏症狀：

消化系統過敏症狀：腹瀉、腹痛、嘔吐、便秘。

皮膚過敏症狀：荨麻疹、變異性炎、特應性濕疹、嘴唇和眼睑水腫。

呼吸系統過敏症狀：陣發性咳嗽、流涕、過敏性鼻炎、結膜炎。

其中，消化系統發生過敏症狀的頻率為50%～60%，皮膚為50%～60%，呼吸系統為20%～30%。

這裡需要注意的是，寶寶若出現以上症狀并不能斷定就是因為牛乳蛋白導緻的。比如，濕疹除了牛乳蛋白過敏外，日光、植物、肥皂、人造纖維等都可能成為誘因。

很多家長問寶寶得了濕疹，換了水解蛋白奶粉為什麼沒有效，就是這個原因。

第二步，要注意寶寶出現不适反應的時間。

因為牛乳蛋白過敏有兩種發生機制：由IgE介導的速發型超敏反應、非IgE介導的遲發型超敏反應。

速發型超敏反應，顧名思義就是當寶寶食用牛乳後的幾分鐘到數小時以内，就會發生過敏症狀。而遲發型超敏反應，則在接觸牛乳後數小時甚至2-3天才會有過敏症狀發生。

嬰幼兒牛乳蛋白過敏症主要是速發型超敏反應，約占牛乳過敏的一半。而遲發型超敏反應多出現在成年人之中，且此類嬰幼兒患者多數可自身痊愈。

所以，如果寶寶在喝完普通配方奶粉後短時間内就出現過敏症狀，那麼就極大可能是寶寶患有牛乳蛋白過敏症。

如果上述方法還是無法判斷寶寶是否真的牛奶蛋白過敏的話，則可以在醫生的指導下，通過“牛奶蛋白回避—激發試驗”進行檢驗，這是牛乳蛋白過敏檢驗的“金标準”。

檢驗方法是：先讓寶寶口服少量普通配方奶粉，從1ml、3ml、10ml、30ml、100ml每間隔20分鐘逐漸增加喂養量，達到目标量後觀察2小時，觀察原有的皮膚、消化道或呼吸道症狀是否再現。

最終是否判斷為牛奶蛋白過敏，還需要聽取醫生的意見。

要區别牛乳蛋白過敏和乳糖不耐受

在确定是否需要喝水解蛋白奶粉的過程中，還有一個誤區，就是把乳蛋白過敏和乳糖不耐受混淆。

有些寶寶喝奶之後也出現了腹瀉、嘔吐、排氣多等症狀，但可能并不是患有牛乳蛋白過敏，而是乳糖不耐受。

乳糖不耐受是由于寶寶腸道内的乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。吃母乳和牛乳的寶寶都可能出現乳糖不耐受。

區分清楚寶寶究竟是乳糖不耐受還是牛乳蛋白過敏，才能更好地“對症下藥”。這兩種症狀可從以下幾個方面來判斷：

①聞

乳糖不耐受：口腔多酸臭，腹瀉時大便又酸又臭；

牛奶蛋白過敏：大便臭而不酸。

②聽

乳糖不耐受：肚子咕咕響，多屁；

牛奶蛋白過敏：缺少這些表現。

③看

乳糖不耐受：腹瀉、腹脹，大便有奶瓣或泡沫，但是很少有粘液血便；

牛奶蛋白過敏：腹瀉、便秘，大便無泡沫，常有粘液血絲，抗生素治療效果不佳。

此外，乳糖不耐受主要表現為消化道的症狀，而牛奶蛋白過敏還會伴有呼吸系統和皮膚過敏的症狀。

若寶寶确診為乳糖不耐受，則需要喝無乳糖的嬰兒配方奶粉，或者添加乳糖酶，而不是喝水解蛋白奶粉。

選擇哪種水解蛋白奶粉

牛乳蛋白過敏的寶寶應避免接觸牛奶蛋白，因此最好的辦法就是母乳喂養。不過，如果母乳媽媽喝了牛奶，也有可能導緻乳汁中含有牛乳蛋白，引起寶寶過敏。

而對于無法純母乳喂養又對牛乳蛋白過敏的寶寶來說，選擇一款水解蛋白配方奶粉是必要的防治方法。

水解蛋白配方奶粉，是将牛乳蛋白經過酶切水解、加熱、超濾等處理工藝，使其形成短肽及遊離氨基酸。它更有利于蛋白質的吸收，同時還可以改善胃腸道耐受性，降低嬰兒對奶粉的過敏反應。

根據蛋白水解的程度，又可将水解蛋白分為：深度水解蛋白（eHF）和部分水解蛋白（又稱适度水解蛋白，pHF）。

深度水解蛋白配方奶粉

深度水解蛋白配方奶粉中，水解的肽鍵百分比（DH）大于20%，能夠破壞幾乎所有的過敏原蛋白。所以，深度水解蛋白配方奶粉最适合已被确診為牛乳蛋白過敏症的寶寶，這樣才能避免與過敏原蛋白的接觸。

但是，由于深度水解蛋白奶粉中含較高數量的氨基酸末端和疏水性肽，因而它的味道偏苦，寶寶接受起來可能會比較困難。

以下是笨爸爸整理的深度水解蛋白配方奶粉品牌系列一覽表，供大家參考。

部分水解蛋白配方奶粉

部分水解蛋白配方奶粉中，水解的肽鍵百分比（DH）在10%~20%之間，乳蛋白被加工分解成小分子，仍會存在少量的緻敏性蛋白。

由于适度水解蛋白配方保留了部分抗原性，能夠起到誘導對完整蛋白的口服耐受作用。所以，部分水解蛋白配方奶粉更适合對牛乳蛋白過敏高風險的嬰兒（尤其是父母有過敏史的寶寶）和處于深度水解蛋白配方後續治療階段的嬰兒。

以下是笨爸爸整理的部分水解蛋白配方奶粉品牌系列一覽表，供大家參考。

最後，笨爸爸要提醒各位家長：随着年齡的增長，寶寶的免疫功能、消化功能會不斷完善，抗過敏能力也會逐漸增強。所以，對乳蛋白過敏的寶寶在食用深度水解蛋白配方奶粉滿6個月之後，如果沒有再出現過敏反應，就可以給寶寶喝部分水解蛋白配方奶粉，并逐漸過渡到普通的嬰兒配方奶粉。

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