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新生兒喉鏡複蘇重點

母嬰 更新时间:2024-07-23 12:23:53

  孩子的健康問題,一直是我們家屬們最關心的問題了,當媽媽們十月懷胎的時候,是一件特别的幸福的事情,都特别的希望可以誕生一個漂亮健康的寶寶,那麼最讓人痛苦的事情就是寶寶是不健康的,有的孩子出生後就需要搶救,那麼對于新生兒喉鏡複蘇的情況,大家了解嗎。

  (1) 要做到充分了解病史,做好如人員、氧氣、保暖設備、一次性吸管、氣囊面罩複蘇器、新生兒喉鏡、電池、小燈泡、氣管内導管、接頭、聽診器等器械的檢查複蘇的思想和物資準備工作,急救用品備足,定位安置,便于立即取到,因為時間決定着複蘇的成敗。呼吸停止延遲複蘇1分鐘,出現喘息約晚2分鐘,恢複規則呼吸約晚 4分鐘。

  (2)在胎頭娩出後,不應急于娩肩,而應立即擠盡或用負壓球吸盡口、咽、鼻部的粘液。之後用遠紅外輻射保暖裝置最佳,因為新生兒出生時要有良好的保暖環境,緊急的時候也可用大支光白熾插燈等臨時保暖,但要特别注意不要燙着。生後立即揩幹身上的羊水和血迹能減少蒸發失熱。由于窒息兒體溫調節不穩定,一旦受寒就會增加代謝和耗氧來維持體溫,并出現代謝性酸中毒,體溫下降後糾正緩慢。新生兒擺好輕度頭低足高位(≈15°)後再用一次性吸管吸淨口、咽、鼻部粘液。每次吸引勿超過10秒,刺激口咽深部的迷走神經可導緻心動過緩或呼吸暫停。如有胎糞污染羊水,防止吸入深部,接生者可用雙手緊箍其胸部,立即用喉鏡氣管插管吸清後再觸覺刺激使哭。每次使用喉鏡氣管内插管和吸引的時間要求在20秒鐘内完成。用電動吸引泵者負壓應根據粘液稠度調節在60~100mmHg,用T形指孔或笛口吸管連接,以便在吸引時控制。

  (3)做完評價後,有自主呼吸,心率>100次/分,皮色紅潤或手足發绀者,隻需繼續觀察。個别呼吸心率均正常而仍有中樞性的全身青紫,往往是血氧僅夠供應正常心率而不夠全身需要或有先天畸形所緻。這種不夠正壓給氧指征的青紫應給80~100%的常壓給氧,待皮色轉紅再逐漸降低氧濃度,以免氧中毒。

  (4) 如果嬰兒無自主呼吸或心率<100次/分以及給純氧後仍有中樞性青紫者,須立即用氣囊面罩複蘇器加壓給氧,速率為每分鐘40次,第一口呼吸約需 2.94~3.92kPa(30~40cmH2O)的壓力才可擴張肺葉,以後隻需1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)壓力即可。對肺順應性差者需給1.96~3.92kPa(20~40cmH2O)壓力,大多數窒息兒經此通氣即可好轉而毋需其它處理。但操作者必須熟悉該器械的原理,才能正确安全地使用。

  上面這些知識就是關于新生兒喉鏡的複蘇方法了,為什麼要用喉鏡呢,因為孩子出生時或者是出生後會出現異常的現象,需要搶救才能挽回孩子的性命,當我們遇到這樣不幸的問題的時候我們可以了解這些知識,當然我們都希望每個家庭都能有一個健康快樂的寶寶誕生。

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