産後抑郁症的原因有哪些

　　産後抑郁症的原因有哪些

　　一、心理因素

　　産後抑郁症多見于以自我為中心，成熟度不夠、敏感、情緒不穩定、好強求全、固執、社交能力不良、與人相處不融洽和内傾性格等個性特點的人群中。産前情緒不穩定，有經前期緊張綜合征者發生産後抑郁症者較多。産褥期婦女情感處于脆弱階段，特别是産後1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴重不穩定狀态，由于産婦對即将承擔母親角色的不适應，造成心理壓力而出現抑郁焦慮情緒。而産婦的過度焦慮和抑郁可導緻一系列生理、病理反應，如去甲腎上腺素分泌減少以及其他内分泌激素的改變，可緻子宮收縮減弱、疼痛敏感、産程延長、出血增多，進一步加重産婦的焦慮、不安情緒，成為産後抑郁症的促發因素。

　　二、生物學因素

　　在妊娠、分娩的過程中，體内内分泌環境發生了很大變化，尤其是産後24小時内，體内激素水平的急劇變化是産後抑郁症發生的生物學基礎。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩後的3～5天内其水平逐漸降至基礎水平。研究顯示，孕激素下降幅度越大，産後抑郁的可能性越大。當然，激素與産後抑郁症的關系尚無定論，還有待進一步的研究證實。

　　三、軀體因素

　　産時、産後的并發症、難産、滞産、手術産是産後抑郁症不可忽視的誘因。由于分娩帶來的疼痛與不适使産婦感到緊張恐懼出現滞産、難産時産婦的心理準備不充分，緊張、恐懼的程度增加，産程持續時間更長，導緻軀體和心理的應激增強，從而誘發産後抑郁的發生。其次，有軀體疾病或殘疾的産婦易發生産後抑郁，尤其是感染、發熱對産後抑郁的促發有一定影響。

　　四、遺傳因素

　　遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的産婦，産後抑郁症的發病率高。此外過去有情感性障礙的曆史、經前抑郁史等均可引起産後抑郁症。而産婦患有産後抑郁症如果再次懷孕分娩，則具有較高的複發率其比率可高達50%，過去任何時候有過重症抑郁症的婦女，發生産後抑郁症的危險性可增加30%～40%。

　　五、社會因素

　　支持系統被認為是一個重要因素，它包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。産後抑郁症患者多存在支持系統不利、夫妻關系不合、産後親屬關心較少、居住環境惡劣等因素，這些是促發産後抑郁的危險因素。不良的分娩結局，如死胎、死産、畸形兒及産婦家庭對嬰兒性别的反感等，是産後抑郁症的誘發因素。産婦經曆的負性生活事件，諸如失業、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等，是促發産後抑郁症的重要誘因。同時，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學曆、低收入、新移民等因素均可增加産婦産後抑郁的易感性。産後抑郁症還與産婦的年齡、民族、職業、孕産期保健服務的質量、産後的母乳喂養、産婦成長過程中所經曆的不幸事件等因素有關。

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