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急性心衰應該如何診斷?

健康 更新时间:2024-10-07 19:21:02

  急性心衰是指心衰症狀和體征迅速發生或惡化。臨床上以急性左心衰最為常見,急性右心衰較少見。急性心衰是指心衰的症狀和體征突然發作或惡化,需要緊急醫療處置和住院治療、危及生命的緊急情況。那麼急性心衰是如何進行診斷的呢?小編整理了相關知識大家來了解一下。

  急性心力衰竭(AHF)是指急性發作或加重的左心功能異常所緻的心肌收縮力降低、心髒負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以左心衰竭最為常見。

  1.應根據基礎心血管疾病、誘因、臨床表現(病史、症狀和體征)以及各種檢查(心電圖、胸部X線檢查、超聲心動圖和BNP/NT - proBNP)做出急性心衰的診斷,并做臨床評估包括病情的分級、嚴重程度和預後。

  2.常見的臨床表現是急性左心衰竭所緻的呼吸困難,系由肺淤血所緻,嚴重患者可出現急性肺水腫和心源性休克。

  3.BNP/NT - proBNP作為心衰的生物标志物,對急性左心衰竭診斷和鑒别診斷有肯定的價值,對患者的危險分層和預後評估有一定的臨床價值。

  4.急性左心衰竭病情嚴重程度分級有不同的方法。Killip法适用于基礎病因為急性心肌梗死的患者;Forrester法多用于心髒監護室、重症監護室及有血流動力學監測條件的場合;臨床程度分級則可用于一般的門診和住院患者。

  5.急性右心衰竭主要常見病因為右心室梗死和急性大塊肺梗死。根據病史及臨床表現如突發的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等,結合心電圖和超聲心動圖檢查,可以做出診斷。

  以上就是急性心衰的診斷方法,心衰是各種心髒疾病的嚴重和終末階段,發病率高,是當今最重要的心血管病之一。正确的診斷有助于臨床醫生正确決策進行治療,幫助患者早診早治,有效提高生存率,有助于疾病的康複。

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