許多人喜歡生機盎然的夏天,然而生機勃勃的夏天正是急性腹瀉的高發季節。幾乎每個成年人都有過的急性腹瀉的經曆。
急性腹瀉是一種臨床綜合征,通常指感染性胃腸炎,其他的内髒疾病或全身性疾病也可出現急性腹瀉的症狀。
造成感染性腹瀉的主要原因是進食被細菌及其毒素、病毒、寄生蟲等污染的食物。進食被細菌污染的食物後,通常2~7小時後即可出現惡心、嘔吐,常伴腹部絞痛、裡急後重感,有時呈血性大便等症狀。部分患者可發熱,少數嚴重患者可出現脫水症狀。
由于結腸多受累,大便化驗可見膿血胞,症狀常在48~72小時内緩解。主要采用支持治療,如解痙止吐等;嘔吐、脫水嚴重患者可接受輸液治療。如患者發熱、外周血白血球升高,可予抗生素治療,如喹諾酮類、氨苄青黴素、慶大黴素等。
大量脫水及低血容量性休克是感染性腹瀉最常見的嚴重并發症。腹瀉患者由于丢失液體、電解質均可造成脫水,嚴重者可導緻腎功能衰竭、休克、代謝性酸中毒等,危及生命。脫水的表現有體弱、反應遲鈍、口渴、尿量減少等。體格檢查可發現脈搏加快、血壓下降、出現體位性低血壓、頸靜脈低平、口唇粘膜幹燥、皮膚彈性差、眼球下凹等。
兒童較成人抗脫水的代償機能差,且表達能力弱,因而更應注意觀察,及時就診治療;老年人由于各髒器功能差、更易出現諸多并發症及心腦血管意外,發生脫水後應積極治療,避免并發症的出現。
急性腹瀉并不都是由感染細菌、病毒引起的,服用某些藥物也可引起腹瀉。
比如,服用雌激素、可卡因、洋地黃等藥可引起腸道缺血,出現缺血性腸炎,表現如腹瀉、血便伴腹痛、腹脹、惡心、發熱等症狀;服用青黴素及衍生物時,少數人可出現出血性腸炎,表現如下腹痛、水樣腹瀉及至血便等;一些長期服用抗生素的患者或者免疫功能低下的患者,也可因腸道菌群失調或并發真菌感染等出現腹瀉症狀。
以上原因所引起的腹瀉常出現誤診情況,所以,治療效果不佳的患者應及時到醫院接受檢查,以便明确診斷。
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