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骨盆傾斜度異常會導緻難産嗎

母嬰 更新时间:2025-01-09 13:07:42

  骨盆傾斜度為婦女平立地面時,骨盆入口平面與地面所形成的角度。正常條件下的骨盆傾斜度在60。~70。之間,骶骨岬與恥骨聯合上緣的水平面高度相差9.5~l0cm。骨盆傾斜度在一定的正常範圍内有利于分娩的順利進行。在無其它産科并發症及産道異常的情況下,孕婦多能經陰道正常分娩。

  導緻骨盆傾斜度過大的因素:

  1.遺傳因素雙親一方如果先天具有骨盆傾斜度過大的體形,其子女可能具有類似或相同的體形。

  2.環境因素在骨盆發育尚未成熟時期,特别是在骨盆發育階段(15~25歲),體位、姿勢、步态的不合理,可通過軀體重力、雙下肢向内上方的支撐力、恥骨聯合的内聚力三方面力的作用使骨盆發生變形,導緻骨盆傾斜度異常。如前述芭蕾舞專業演員及過早穿着高跟鞋的女性,骨盆傾斜度增加的原因與女性在骨盆發育成熟階段長期穿着高跟鞋有直接關系。

  診斷骨盆傾斜度過大:

  1.長期穿着高跟鞋史或者從事芭蕾舞專業史。

  2.體征①孕婦腹壁皮膚松弛,子宮過度突出并向前傾斜,呈懸垂腹;②孕婦背部腰骶錐交界區向内深陷,骶骨上翹;③恥骨聯合低,孕婦平卧位時恥骨聯合下緣較正常孕婦降低1~2cm;④多數患者有雙足足弓過高畸形,雙下肢腓腸肌發達。

  3.體查①腹部檢查可見胎頭跨恥征陽性,但用手按壓胎頭,或者改變孕婦體位為半卧位,雙下肢屈曲,或孕婦采取平卧位,雙下肢盡量向腹壁屈曲時,跨恥征轉為陰性,說明胎頭不能适應骨盆人口平面的角度;②孕婦平卧于硬闆床上,孕婦腰骶部及床面之間可容檢查者手拳通過者,應高度懷疑是否骨盆傾斜度過大;③孕婦取直立位,背部正中置一垂直吊線至臀部以下,于腰骶關節水平面上測該線至皮膚的距離大于5cm以上。

  4.骨盆測量孕前或者晚孕期行X線觀察骨盆形态,同時可排除扁平骨盆、畸形骨盆等其他骨盆異常。或者用馬丁氏骨盆外測量器在測量骶恥外徑的同時讀取骨盆傾斜度數。

  預防及處理:對于後天形成的骨盆傾斜度異常,最重要的在于預防。在骨盆發育時期盡量穿着平底鞋、注意糾正不正确的行走及站立姿式、加強營養、補充鈣質、避免單一的體育鍛煉,保證骨盆的正常發育。有骨盆傾斜度過大的孕婦應從預産期前2~4周開始,盡量采取半卧位,增加胎頭人盆的機會。産時也應采取半卧位,或者雙下肢盡量屈曲,以糾正骨盆傾斜度為正常,使胎兒能夠順利通過骨盆人口平面。

  特别要提醒的是,當骨盆傾斜度>70°為骨盆傾斜度過大。骶骨向前上、恥骨弓向後下移位,恥骨聯合位置降低,導緻骨盆有效前後徑縮短,産軸方向偏離正常産軸的方向,影響胎兒的分娩機轉。

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