終于知道答案了……
HPV疫苗作為目前世上唯一可以預防癌症的疫苗,其重要性不需要再強調了。
很多女性也會問:備孕期能不能打?懷孕了能不能打?
此前,我們也說過,HPV疫苗沒有絕對的禁忌證。但孕期到底能不能接種HPV疫苗呢?
先說結論[1]:
①近期計劃妊娠者,不推薦接種HPV疫苗,建議推遲至哺乳期後再行接種;
②建議完成最後一劑HPV疫苗接種後2個月内避免妊娠;
③HPV疫苗接種期間意外懷孕,應停止接種,推遲至分娩後再行補充接種;
④若妊娠期間完成接種,則無需幹預。
打HPV疫苗,對胎兒有什麼傷害?
小司機
即便專家共識指出,懷孕時完成接種,就無需幹預,但還是有很多女性擔心HPV疫苗會對寶寶有影響。
這不,就有研究團隊為大家操心了。
近期,JAMA Network Open就發表了一篇研究,讨論妊娠期無意中接觸HPV疫苗與自然流産和不良分娩結局的關系。
圖片來源JAMA Network Open
研究共納入了1493個12-28歲女性的數據。妊娠結局分為活産、死産或自然流産(SAB)。疫苗暴露窗口分為遠期(末次月經前22-16周注射9價或4價HPV疫苗)、圍孕期(末次月經前42天内注射9價HPV疫苗)及妊娠期間(末次月經-妊娠19周注射9價HPV疫苗)。
其中,552名女性在遠期窗口暴露、496名在孕期暴露、445名在孕期暴露,且孕期未接觸其他緻畸、緻流産藥物。
表1不同疫苗暴露窗口與SAB、早産、小胎齡兒、主要結構性出生缺陷發生風險的關系
結果發現,1493名女性中,80例自然流産(SAB),1409(94.4%)名女性活産,其中早産的發生概率在孕期、圍孕期、遠期暴露疫苗的女性中分别是6.2%、5.7%和8.1%。
可見,與遠期暴露相比,在孕期暴露于9價HPV疫苗,并不會導緻早産率增加(RR,0.73;95%CI,0.44-1.20)。同樣的,圍孕期(RR,0.72;95%CI,0.45-1.17)暴露于HPV疫苗也不會引起早産率增加。
小司機
這可真是給準媽媽們吃了一顆定心丸啊!就算剛打完HPV疫苗,發現懷孕,也不用擔心HPV疫苗引起寶寶早産。
那會不會對寶寶的發育有影響呢?
研究同樣對活産嬰兒的體重和出生月齡進行讨論,其中小于胎齡兒(SGA)在孕期、圍孕期、遠期接種9價HPV疫苗的女性中分别是8.5%、7.0%和6.4%。經統計學分析,與遠期暴露相比,孕期(RR,1.31;95%CI,0.78-2.20)、圍孕期(RR,1.10;95%CI,0.65-1.88)接種9價HPV疫苗并不會引起SGA發生概率增加。
此外,研究數據顯示,與遠期暴露相比,孕期(PR,1.30;95%CI,0.36-4.69)、圍孕期(PR,1.03;95%CI,0.26-4.07)暴露于9價HPV疫苗,并不會導緻嬰兒發生結構性畸形(如心室中隔缺損、頭小畸形等)的風險增高。
小司機
聽到了叭!打HPV疫苗不會影響寶寶的發育!
但是!可别因為這個研究的結果,懷孕後隐瞞真實情況,跑去接種HPV疫苗!畢竟……
本次研究結果雖然證實了9價HPV疫苗暴露與不良妊娠結局之間沒有明顯相關性。但2價、4價、9價HPV疫苗與妊娠不良結局的關系仍然需要更多的數據支持。
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