先天性馬蹄内翻足是怎麼回事

　　先天性馬蹄内翻足是很常見的一種先天性畸形，那麼先天性馬蹄内翻足的病因有哪些呢？我們現在就來了解一下吧！

　　1、遺傳因素本病常有家族史，與遺傳有一定的關系。如有報道稱，患者中有家族史者的比例2.9%。另外，單卵孿生的發病率遠比雙卵孿生為高，比例為33：3。雖然遺傳是一種重要因素，但尚不能确定顯性、隐性或伴性基因遺傳的規律。

　　2、宮内因素胎兒在宮内體位不佳，足部受壓，長時間處于足内收、後跟内翻、踝部下垂位。相應地，小腿後側和内側的肌肉縮短，内側關節囊增厚，使足進一步處于畸形位。

　　3、胚胎因素。胚胎3個月之内，足處于馬蹄内翻的三個原始畸形狀态，即下垂、内收和旋後（内翻）。自第4個月開始，足處于中和旋轉位，跖骨輕度内收，足也開始沿長軸旋前，接近正常人足的位置。任何發育障礙都将使足保持于胚胎早期的畸形位。

　　4、環境因素許多學者研究發現本病與環境因素有關。如有研究人員注射胰島素至發育中的雞胚内，造成馬蹄内翻足畸形。有人證明，在肢體發育的關鍵時刻，缺氧可能導緻馬蹄内翻足。專家發現，在許多來自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的習慣，發病率特别高。

　　先天性馬蹄内翻足的症狀

　　先天性馬蹄内翻足的症狀有哪些呢？一般來說，其可以分為内因型和外因型，也可以叫做僵硬型和松軟型。

　　1、僵硬型，也就是外因型。

　　一般其畸形很嚴重。因跟骨後端上翹藏于胫骨下端後側，足跟似乎變小，乍看似無足跟而呈棒形，故又稱棒形足，其跟腱攣縮嚴重，而且從後方看，跟骨内翻。前足也有内收内翻，踝内側和足跟内側皮紋增多，而足外側及背側皮膚拉緊變保當被動背伸外翻時呈僵硬固定，而且此種畸形不易矯正。

　　這種畸形的患兒站立困難，走路推遲，跛行，扶持站立時可見足外側或足背着地負重。年齡稍長，跛行明顯，軟組織與關節僵硬，足小，小腿細，肌萎縮明顯，但感覺正常。長期負重後足背外側可出現增厚的滑囊和胼胝，少數發生潰瘍。患者常同時有其他畸形。

　　2、松軟型，也就是内因型。

　　這種情況的畸形較輕，足跟大小接近正常，踝及足背外側有輕度皮膚皺褶，小腿肌肉萎縮變細不明顯。最大的特點是在被動背伸外翻時可以矯正馬蹄内翻畸形，能使患足達到或接近中立位，容易矯正，療效易鞏固，不易複發，預後好。該型屬于宮内位置異常所緻。

　　先天性馬蹄内翻足的診斷

　　雖然先天性馬蹄内翻足這種畸形很常見，但是還是會有很多的寶媽不了解這種先天畸形。現在，小編就帶各位來了解一下先天性馬蹄内翻足的診斷。

　　由于生後即能看到足部畸形，通常診斷并不困難。因此根據臨床表現均能作出診斷，一般不需依據X線檢查确診。但對于判斷馬蹄内翻足畸形程度和對治療療效的客觀評價，X線攝片是不可缺少的。正常新生兒足部X線片可見跟、距和骰骨的化骨中心。馬蹄内翻足的患兒足部諸骨的骨化中心出現較晚，而舟骨在3歲後方才出現。

　　此外，醫生還會根據其他的方面診斷。首先，要從足部的外形判斷。患兒的足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜攣縮。前足變寬，足跟變窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏後且不明顯。其次，可以從走路的樣子來判斷。患兒站立行走時跖外緣負重，嚴重時足背外緣負重，負重區産生滑囊炎和胼胝。如果其單側畸形，走路跛行，而雙側畸形，就會走路搖擺。最後，就是根據X光片來判斷。患兒的X線攝片可見距骨與第1跖骨縱軸線交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°。

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