引起器質性陽痿的常見病因很多，主要與下列因素有關。
1、陰莖異常：陰莖短小、陰莖彎曲、陰莖位置異常、雙陰莖、陰莖外傷斷裂、尿道上裂、尿道下裂、睾丸纖維化症等。
2、心肺疾病：心絞痛、冠狀動脈功能不全、心肌梗塞、風心病、肺心病、肺氣腫、肺功能不全等。
3、内分泌疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進、高催乳素血症、腦垂體病變、腎上腺腫瘤、睾丸發育不良等。
4、血管疾病：動脈炎、動脈硬化、動脈瘤等。
5、血液病：白血病、惡性貧血、鐮刀細胞貧血、霍奇金氏病等。
6、神經系統疾病：大腦性癱瘓、颞葉受損、脊柱裂、脊髓結核、脊髓瘤、脊髓橫斷、腰交感神經切除後、肌萎縮性側索硬化、多發性硬化、重症肌無力、震顫性麻痹、周圍神經疾病等。
7、泌尿生殖疾病：尿道炎、膀胱切除術後、包莖、陰莖異常勃起、陰莖硬結症、前列腺炎、前列腺切除術後（經會陰部途徑多見，經恥骨或尿道途徑偶見）。
8、藥物因素：酒精、大麻、甲基多巴、苯丙胺、阿托品、利眠甯、泰爾登、甲氰咪呱、祛脂乙酰、可樂甯、洋地黃、丙咪嗪、酚噻嗪、心得安、利血平、甲硫達嗪、安體舒通、尼古丁、抗雄激素藥、單胺氧化酶抑制劑、巴比妥類、噻嗪類利尿劑等。
9、傳染病：生殖器結核、淋病、流行性腮腺炎、陰囊陰莖水腫等。
10、其他：慢性腎功能不全、肝硬化、肥胖、鉛中毒、除草劑中毒、放射線損傷等。
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