聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據,為了保護患者隐私,以下内容裡的相關信息已進行處理
轉自小荷健康App真實醫生筆記
【基本信息】女,58歲
【疾病類型】結腸炎、胃腸息肉、胃窦瘤
【治療醫院】萍鄉市中醫院(三甲)
【治療方案】泮托拉唑護胃腸、補液及維持水電解質平衡等内科治療,手術切除息肉和胃窦瘤
【治療周期】10天
【治療效果】患者腹痛改善,一般情況可
一、初識患者患者是一位58歲的中老年女性,通過詳細的問診,我了解到患者大概半年前開始感到自己腹部隐隐作痛,一般是左下腹或者下腹疼痛,有時會蔓延到整個腹部,因為疼痛程度并不深,且排便之後腹痛能得到明顯緩解,她未對此引起重視。但之後,她經常感覺自己的腹部有疼痛,疼痛是一陣陣的,自己的排便習慣也發生了改變,時而有點便秘,時而又有些腹瀉,大便也是不成形的黏液狀,患者自己上網查詢後深度懷疑自己是得了胃腸癌症,急忙來到我院就診。
二、治療過程這位患者的臨床表現其實并沒有很強的特異性,在消化道疾病中,有很多疾病都可以引起腹痛出現,比如消化道炎症、出血、梗阻、腫瘤等等,因此僅憑症狀我沒有辦法判斷,通過患者在我院做的彩超提示可疑慢性闌尾炎征象,以及胃鏡提示胃腸有炎性病變,我考慮患者還是消化道炎症的可能性較大,但這時我還無法排除是否有消化道潰瘍或者腫瘤。
于是入院後我給患者安排腸鏡檢查,結果提示:全結腸粘膜炎症樣改變,胃鏡檢查有胃及十二指腸多發息肉、可疑胃底間質瘤以及胃窦黃色素瘤。
經過詳細的消化道内鏡檢查之後,基本可以排除潰瘍和腫瘤病變,這時我才确定患者的反複腹痛發作是由全結腸炎症引起的,根據患者的情況來看病情尚未惡化,治療上主要以……
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