生完孩子後,有些産婦可能會有咳嗽、咳痰的症狀,大多會被認為是孕期或分娩前後衣着不當或環境溫度與濕度驟然改變所緻,大多按照上呼吸道感染來治療。那麼真的是感冒引起的嗎?
生完孩子女人這部位竟會癌變
如果一個孕婦生完孩子後一直咳嗽、咳痰甚至有進行性加重的咳血,可能肺髒上的病變隻是一個“傀儡”,真正的“罪魁禍首”很可能是妊娠相關的婦科疾病,下面個大家分享一個案例。
案例
31歲的小李,如願以償的懷上了屬于自己的寶寶,整個孕期的産檢也很正常,僅在臨近分娩的幾天偶感咽部不适伴咳嗽及咳痰,痰中偶帶血絲,自覺是氣候改變和衣着不當所緻,沒有特别重視,于幾天之後順娩一健康男活嬰,胎盤胎膜娩出完整,沒有異常的産後出血或子宮複舊不良,産後惡露無異常。唯一異常的一點是生完孩子後,小李的“上感”症狀愈來愈嚴重,甚至從分娩前的咳血絲發展成為産後的大量咯血。終于,小李及其家人意識到這已經不是普普通通的“上感”,便去醫院的呼吸科就診,行胸部CT發現右下肺葉有占位性病竈,當地醫院呼吸科診斷為“肺癌?”,便轉入胸外科治療,完善相關輔助檢查并排除手術禁忌證後行肺部病竈肺葉切除術。不過術後病理結果卻讓人大吃一驚--“右肺下葉轉移性絨毛膜癌”。原來真正的病因并非因為肺髒本身的病變,而是由于妊娠導緻的滋養細胞腫瘤轉移到了肺上,緻使局部出現的一系列病理變化和臨床表現。
不過,要是生個孩子都會癌變甚至遠處轉移,以後還有誰能夠放心的懷孕了,當然這種繼發于正常足月妊娠的絨癌發病率不是很高,發生遠處髒器的轉移就更加罕見了。下面就給大家科普一下有關足月妊娠并發絨癌那些事兒。
妊娠絨毛膜是一種高度惡性腫瘤,多見于育齡期婦女,起源于任何形式的妊娠事相關聯的滋養細胞,也有少數發生于絕經後。潛伏期相差很大,幾個月至數十年不等。因其臨床症狀不典型、潛伏期長者與末次妊娠相距時間較遠缺乏近期聯系等原因均導緻診斷的延誤。絨癌是一種滋養細胞過度增生的惡性腫瘤,腫瘤細胞不形成絨毛結構,呈膨脹性和推擠性生長,常浸潤周圍組織,穿透并破壞宿主血管,引起大片出血壞死。
主要診斷标準包括
①足月産後>4周,血清β-HCG 持續在高水平,或下降後又上升,已排除妊娠殘留或再次妊娠;
②病理學診斷。由于絨癌組織内大片滋養細胞過度增生,侵犯子宮壁肌層及血管,極易通過血行轉移至遠處組織。
絨癌轉移
本案例中提到的患者是典型的絨癌肺轉移表現,當然還可有發生腦轉移、肝轉移及下體等組織,轉移部位不同,患者的預後也是不盡相同的。下面再簡要介紹下絨癌轉移至各個具體局竈器官的臨床表現。
肺轉移
肺轉移瘤是由于原發竈或繼發竈内細胞脫落,進入血液,随着靜脈血流經右心而進入肺動脈,形成瘤栓,繼而發展成轉移瘤。若控制不好易發生腦轉移甚至死亡。足月産後絨癌的肺轉移率高達64%,對于此類患者早期診斷、及時規範化療是治療成功的關鍵。
腦轉移
腦轉移是妊娠滋養細胞腫瘤的主要緻死原因,可分為3期,初為瘤栓期或起病期,表現為一過性腦缺血症狀如猝然跌倒、暫時性失語、失明等,繼而發展為腦瘤期,患者可出現頭痛、噴射性嘔吐、偏癱、抽搐等症狀,最後進入腦疝期,顱内壓逐步增高,腦疝形成,壓迫生命中樞,最終死亡。對于腦轉移患者,一般在全身聯合化療基礎上輔以局部化療、放射治療,必要時急診開顱手術。
肝轉移
肝轉移是絨癌不良的預後因素之一,肝轉移患者的最大危險是肝出血,特别容易發生在開始治療的早期或開始治療前,近年有用肝動脈插管化療聯合全身化療的報道,對治療肝轉移瘤及控制産後絨癌肝轉移導緻的急性危及生命的肝出血均有效,并有助于改善生存率。
産後婦女及時複查血 β-HCG水平,監測其在産前産後的變化,對于絨癌的及時診斷尤為重要。本例患者術後病理确診為“絨癌”後轉回婦産科專科查β-HCG數值發現大于10000U /L水平,與病理的檢查結果相互呼應。由于絨癌細胞對化療藥物敏感,又有β-HCG數值用于監測臨床療效的,所以最後該患者在接受數個療程化療後,血β-HCG水平下降為正常水平,且再無肺部不适的表現,在後續的随訪過程中也未見到複發的迹象。
所以,對于正常分娩的孕婦,在産後出現咳血、下體異常出血、不明原因的頭痛、偏癱、抽搐等不妨去抽個血,可以讓您少走許多“彎路”。
如何做好産後護理措施
月子是産後媽媽調養身體的黃金時期,做好産後護理措施很有必要。那麼,孕婦産後護理需要注意什麼呢?今天,我們就從産後護理的角度出發,一起到文中看看,産婦産後護理的技巧有哪些吧!
在生産之後,是一定要好好的進行護理,不然是很容易落下一些疾病,所以在護理的時候是一定要仔細的進行。
第一,居室
這個時候的居室的溫度是一定要适宜,而且還需要保證裡面的空氣是流通的、以及有充足的陽光。所使用的一些衣服和被子等等的,都是應該适時,也是應該及時的來增減,防止出現受涼或者是中暑的情況,是不可以直接的就對着風吹。
第二,個人衛生
每天都應該使用溫熱的毛巾來進行擦汗,堅持使用溫水來進行梳洗,在梳頭的時候,最好還是使用木頭梳子,并且使用的毛巾、盆等等的是應該專用。在飯前和喂乳的時候,都是需要洗手,還要保持衣物幹淨,經常的換洗。
第三,飲食要合理搭配
在這段時間的飲食,是需要講求多樣化,應該做到少食多餐,在晚上的時候,也是可以增加一次到兩次。
在吃的時候,應該注意選擇溫軟、容易消化的。應該多吃一些含有蛋白質、維生素等等的比較豐富的食物,是不可以選擇生冷或者是辛辣的。對于一些大補的食物或者是藥物,自己是不可以随便的食用,應該在醫生的指導下。
第四,體溫和血壓
這個是需要經常的觀察,要是發現有異常的情況的話,就應該及時的醫治。
産後傷口護理方法
順産的産後傷口護理
1、要保持清潔,自分娩第二天起用10%的清洗劑沖洗生殖道,每天兩次直到拆線。如感到傷口腫脹、疼痛,要及時就醫,一般可用95%酒精紗布濕敷或50%硫酸鎂熱敷。
2、保持大小便通暢,便後要沖洗生殖道。勤換衛生墊,勤換内衣。
3、平時 睡眠 或卧床時,最好側卧于無傷口的一側,以減少惡露流入傷口的機會。
剖腹産的産後傷口護理
因為剖腹産手術傷口範圍較大,完全恢複的時間大約需要4-6周。
1、新媽媽在手術後多散散步。散步能幫助新媽媽盡快恢複胃腸系統功能。
2、每天一定要查看腹部切口,并給傷口消毒。再次在手術後1周内,每天測量兩次體溫(如果新媽媽自我感覺身體不适,應增加測量體溫次數)。
3、最後術後兩周内,避免腹部切口沾濕,新媽媽可用濕毛巾擦浴,惡露未排幹淨之前一定要禁止盆浴。
結語:産後是新媽媽調養的最佳時期,因此,防護措施一定要做好,月子做不好很容易落下病根的。以上分享了有關産後如何護理以及産後護理的技巧,希望通過本文的分享能夠幫助到新媽媽們,祝你們身體健康!
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