兒童幽門螺杆菌感染,是易發于兒童身上的一種疾病,目前,這個病緻病機理尚不清楚,研究發現,除了細菌的毒性以外,當事人的免疫能力,環境,自然條件也都是幽門螺杆菌感染的緻病因素。這個病還會導緻并發症,主要症狀是患兒身形消瘦,貧血,消化道出血等。
兒童幽門螺杆菌感染的确切緻病機制尚不清楚,除了細菌的毒力因素外,宿主的免疫反應,環境的影響,也起着一定的作用。近年的研究發現Hp的緻病機制有賴于細菌的毒力(定植)因素和緻病因素,Hp的螺旋形和能動性,具有适應性酶和蛋白以及黏附于細胞和黏膜的能力,使其能在胃腔内生存其分泌的毒素和誘導的炎性介質,直接破壞胃黏膜屏障,導緻胃黏膜損傷。
尿素酶是Hp最主要的定植因子,Hp合成的尿素酶量很大,尿素酶分解尿素産生的氨可以中和鹽酸,這種一過性的低酸和高pH使細菌能夠順利穿過胃黏液層到達黏膜表面,并在此堿性微環境中定植和生存;同時尿素酶産生的氨增多時對胃黏膜也有毒性作用。
Hp是一慢性感染源,進入體内後主要定居在胃黏膜,産生一系列病理變化,導緻不同的臨床後果,在兒童常見的Hp相關性疾病主要為慢性活動性胃炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍,少見的為胃MALT淋巴瘤,罕見胃腺癌。所以,感染Hp後的臨床表現也即為這些疾病的症狀,如上腹痛、飽脹、早飽、厭食或上消化道出血等。
兒童幽門螺杆菌感染,治療很重要,常見的藥物有抗生素,甲硝锉,克拉黴素,水楊酸等,預防其實也很重要,這就要求我們給兒童創造一個良好的生活和學習環境。而由于這個病在發展中國家發病率比較高,并且容易複發,已經有人開始研究高效疫苗了,這也是這類患者的一大福音。
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