子宮破裂要如何術後護理

　　子宮破裂主要發生在妊娠晚期和分娩期，患者出現下腹痛、血尿、面色蒼白等休克症狀，檢查可發現病理性的縮複環、子宮壓痛、胎心消失等，B超可确診。一旦确診，需立即在抗休克治療的同時，進行手術，手術方式視術中具體情況而定。

　　1、先兆子宮破裂

　　立即采取措施抑制子宮收縮：可給予吸入或靜脈全身麻醉，肌内注射藥物緩解宮縮疼痛。并給産婦吸氧，。立即備血的同時，盡快行剖腹産手術，防止子宮破裂。

　　2、子宮破裂

　　一旦确診，無論胎兒是否存活均應在積極搶救休克的同時，盡快手術治療。根據産婦狀态、子宮破裂的程度、破裂時間及感染的程度決定手術方式。若破裂邊緣整齊，無明顯感染征象，可作破裂口修補術。

　　若破裂口大切邊緣不整齊或感染明顯，多行子宮次全切除術。若破裂口累及宮頸，應做子宮全切除術。術中應仔細檢查宮頸、陰道，在直視下鉗夾出血的血管，避免盲目鉗夾而損傷臨近的髒器（如輸尿管、膀胱），若有損傷應做相應修補手術。也可行雙側髂内動脈結紮法或動脈造影栓塞法來控制出血。手術前後應給予大量廣譜抗生素預防感染。

　　盡可能就地搶救子宮破裂伴休克。若必須轉院，應在大量輸血、輸液、抗休克條件下及腹部包紮後再行轉運。

　　随着子宮破裂，胎兒排出至宮腔外，存活率很小，據報道病死率為50%—70%。如果胎兒在破裂是仍存活，即可行剖腹産手術。孕婦如導緻低血量性休克，如未及時治療，大多數死于出血和繼發感染。随着如今醫療水平的提高，已經大大改善了子宮破裂的預後。

　　子宮破裂的危害有哪些

　　對母親而言：“子宮破裂”後可能造成嚴重内出血，從而出現腹部劇烈疼痛、反彈痛、極度腹脹的症狀。如果不及時止血，腹部大量出血後，極可能造成出血性休克”；或者因為大量出血後可能造成全身性凝血功能障礙，使得止血困難，甚至有産後大出血的可能。這些情況都可能危害母親的生命。

　　對胎兒而言：一旦胎兒破出子宮、進入腹腔内時，子宮收縮壓力突然消失、子宮形狀改變、胎兒位置改變，可能會聽不到胎心音，或者胎心音有不規則的晚期心搏減速，甚至造成胎盤早期剝離，形成胎兒窘迫的情形。如果不及時處理，可能會造成胎死腹中的情形。

　　子宮破裂可以懷孕嗎？

　　如果情況屬于可行手術進行修複，并且恢複比較好，則具有懷孕可能。一般來說，曾有過子宮破裂病史的女性再次受孕，子宮破裂的風險又比上次要高。醫學上，對于有子宮瘢痕的人，國内一般為術後2年考慮再孕，在懷孕前需要到醫院到檢查子宮恢複情況。

　　子宮破裂的預防

　　子宮破裂是孕婦的常見病，多是由于孕婦在分娩等情況出現的，而且子宮破裂會危及到孕婦的生命，所以孕婦要及時預防子宮破裂。下面小編為大家介紹下子宮破裂的預防方法。

　　子宮破裂嚴重危及母兒生命，且絕大多數子宮破裂是可以避免的，故預防工作極其重要。

　　加強計劃生育宣傳及實施，減少多産婦；轉變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮産率；加強産前檢查，糾正胎位不正，估計分娩可能有困難者，或有難産史，或有剖宮産史者，應提早住院分娩，密切觀察産程進展，根據産科指征及前次手術經過決定分娩方式。

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