新手爸媽在寶寶出生第一年總會遇到許多慌亂時刻，其中喝奶就暗藏學問，尤其是寶寶溢奶、吐奶時，就擔心寶寶是否沒吃飽？到底還能不能再喂？

有一名6周大的男嬰（化名洋洋），從月子中心回家後，爸媽觀察到他一天大概有2～3次餐後吐奶，有時甚至餐前也會吐，但大多為溢奶狀況而非噴射狀嘔吐，新手爸媽為了減緩洋洋的吐奶情形，降低寶寶奶量仍未改善，擔心是否有胃腸道疾病，急忙就醫。

洋洋是足月出生且當時體重3000g，看診時體重已達4200g，每4個小時約可吃100～120c.c.奶，每天可換五片以上尿布，顯示其尿量表現佳，吸收良好，加上洋洋并無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下等問題，最後診斷為生理性胃食道逆流。

6、7成新生兒有生理性胃食道逆流狀況

一般健康的新生兒都可能出現生理性胃食道逆流，因為新生兒的胃在第一天隻跟一顆小彈珠一樣大，胃缺乏彈性，喂得太多就會溢奶；到了第10天才會跟乒乓球一樣大，約可容納60～80c.c.的奶量，大部分寶寶滿月後奶量就可達100c.c.左右。

由于喂食後胃部被撐大，會增加短暫下食道括約肌松弛的發生，使得胃内的奶容易逆流回食道，甚至由嘴巴或鼻子溢出，但随着年紀增長，寶寶的胃容量慢慢增大，到了6個月後會加入稠狀輔食，其坐着或站立的時間增加，減少短暫下食道括約肌松弛發生，生理性胃食道逆流便會逐漸改善。

根據統計，約6～7成的4個月大嬰兒每天至少吐奶一次，通常會到7～12個月才會逐漸改善。若嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶時，應就醫鑒别診斷是生理性胃食道逆流或是疾病引起。

頻繁溢吐奶，伴随這些症狀要注意！

除了最常見的生理性胃食道逆流，嬰兒溢吐奶還有其他可能的緻病因素，如：蛋白過敏、幽門狹窄、腸道阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足，以及病理性胃食道逆流等。

寶寶是否有上述疾病之可能，不應憑吐奶次數、多少判斷，而要注意其嘔吐物是否含有血絲或膽汁（偏綠色）、喂食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況，若出現上述症狀，應盡早就醫檢查。

不過如果像洋洋的症狀，吐奶時并無表現不适，神情平和，且活動力十足，就不需要太過擔心。

5招改善生理性胃食道逆流

對于确診為生理性胃食道逆流的嬰兒，提供以下5招可以緩解嘔吐狀況的小秘方給家長參考：

1.少量多餐的喂食方式

減少胃部容量負擔。大家都知道寶寶應少量多餐，但這并非指可以減少奶量，而是稍微減少每次喝得奶量，但必須多增加1～2次喂食次數。

2.頻繁拍嗝

拍嗝可以将空氣排出，減少腹壓就能降低吐奶機會。若寶寶有生理性胃食道逆流情形，也不宜減少奶量，可以在喂奶中途拍嗝，拍完嗝後再繼續喝完。以一餐已經可以喝到120c.c.的洋洋為例，120c.c.不用一次喝完，可以喝一下後拍嗝，拍完嗝再慢慢喝完。

3.喂奶完保持直立的姿勢且避免激烈活動

喂完奶後不應直接讓寶寶平躺，應先保持直立姿勢，讓括約肌不會受到刺激而放松，進而造成胃食道逆流。此外喂完奶後也要避免跟寶寶玩太過激烈的遊戲，如：高舉等，不讓寶寶情緒過于高漲，因為笑得太過激烈或憤怒大哭，都會增加吐奶幾率。

4.睡覺時仰睡且擡高頭部

喂完奶拍完嗝後，寶寶的睡意正濃，但要注意，将寶寶放上床上時應采取仰睡姿勢，且墊高身體，從屁股到頭部呈30度角（頭高腳低）。

5.避免尼古丁接觸

研究證實尼古丁會造成括約肌放松，胃部排空速度慢，因此家中最好不要有人有抽煙習慣，即使要抽也應到戶外，不接觸寶寶。

最後提醒，若寶寶出現頻繁溢吐奶時，應就醫鑒别診斷，生理性胃食道逆流随着年紀的增長，逆流的狀況有很大機會逐漸改善，調整生活習慣也可緩解溢吐奶狀況。不建議家長自行減奶，對于改善溢吐奶的情況并沒有幫助，反而嬰兒可能因肚子餓哭鬧激動增加吐奶的幾率，且整天奶量不足也會影響生長，恐怕會造成更大的問題。

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