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每個媽媽都對寶寶的健康都尤為關注,特别是計劃懷孕的孕媽們,在備孕階段就開始各種補營養,其中葉酸就是不可或缺的一環。之所以對補充葉酸那麼上心,都是因為缺乏葉酸有可能導緻神經管缺陷(又稱神經管畸形)。但不少媽媽對葉酸還是有點一知半解,今天我們就來系統地談談葉酸,到底有什麼用?要怎麼補?補多少?
補葉酸有多重要?
在談葉酸之前,先要認識一下神經管畸形,這是由于胚胎發育早期神經管閉合不全引起的一種先天性缺陷。正常情況下,人類胚胎神經管在受孕後21天(末次後35天)開始閉合,到28天(末次後42天)完成閉合口,如果這段時間内準媽媽身體缺乏葉酸,胎兒的神經管閉合就可能出現障礙,從而導緻神經管畸形。這種先天缺陷帶來的問題主要由無腦、脊柱裂和腦膨出,就是要麼死胎流産,即便生下來了,孩子可能面臨早夭或者終身殘疾、智力低下等問題。
所以,為了避免神經管畸形,孕前孕後補充葉酸顯得尤為重要!
葉酸又稱維生素B9,是一種人體自身合成不了的營養素,隻能外部攝取。一般人可以通過日常飲食攝取葉酸,比如深綠色的蔬菜、堅果、豆類、動物肝髒等食物裡面都含有天然葉酸,另外還可以通過藥物等補充人工合成的葉酸。但天然葉酸的利用率較低,隻有人工合成葉酸的60%左右,所以一般建議備孕和懷孕的準媽媽們定期補充葉酸。目前很多地方的社區衛生服務中心、醫院或婚檢點都有免費葉酸發放,為的就是減少先天神經管缺陷的寶寶出生。
葉酸應該怎麼補?
不少孕媽都會感覺疑惑,為什麼不同牌子的葉酸或多維每日的攝入量都不一樣?《中國居民膳食指南(2016)》就建議,備孕婦女應該從準備懷孕前3個月開始每天補充0.4mg葉酸,并持續整個孕期。而在2017年中國婦幼保健協會針對預防神經管缺陷問題發布的指南中,也對女性補充葉酸提出了更詳細的建議。
上面的表格僅供參考,備孕或懷孕的女性補葉酸最好還是在醫生的指導下進行。葉酸缺乏的問題也呈現明顯的北方比南方多,農村比城市多的特點。除此以外,飲食中新鮮蔬菜水果攝入量少、血液葉酸水平低、備孕時間短等準媽媽也要遵照醫囑進行個性化的增補。
準媽媽别以為自己吃了葉酸片或者多維片就一勞永逸!在服用葉酸補充劑的同時,也要多吃綠葉蔬菜和新鮮水果,同時養成健康的生活習慣,注意體重管理,從多方面降低胎寶寶患上神經管缺陷的風險。
富含葉酸的食物包括動物肝髒、豆類、蛋類、綠葉蔬菜(如蘆筍、菠菜、西藍花、甘藍、油菜等)、水果及堅果。但天然食物中所含的葉酸經過加熱烹調時容易受熱分解,人體可以吸收利用的較少,但每天保證攝入400g的各種蔬菜(一半以上為新鮮深色蔬菜),也大概可以從中攝取0.2mg的葉酸。
葉酸吃多了也有副作用?
網上對葉酸有不少"傳言",有的說葉酸吃多了會增加結腸癌的風險,有的表示會增加兒童期哮喘的風險,另外還有可能掩蓋維生素B12缺乏造成惡性貧血問題。
其實葉酸本身并沒有毒副作用,而葉酸會帶來的問題多是由于服用過量導緻的。在2017年中國婦幼保健協會發布的指南中表明,增補葉酸和結腸癌的風險并沒有關聯,目前也沒有确鑿的證據表明會增加兒童期哮喘的風險。而維生素B12缺乏一般多見于老年人和嚴格素食的人群,這種情況也隻會出現在長期大劑量增補葉酸時,對于短期增補的準媽媽們造成危害的可能性極小。
孕期從增補劑或者強化食品中獲取葉酸的可耐受最高攝入量(UL,即平均每天可以攝入某種營養素的最高量)是每天1mg,也就是說這一劑量對大部分人都不至于産生健康損害。
市面的葉酸價格差異那麼大有區别嗎?
市售的葉酸分為保健品葉酸和藥品葉酸,保健品多屬于複合維生素和藥品的葉酸含量不一樣。免費發放的葉酸是單純的葉酸補充劑,合理服用就可以預防85%的神經管畸形。而複合維生素中除了葉酸,還含有更多微量元素,有的可能會和葉酸有協同作用。單就葉酸這一項來說,隻要含量相同,其實效果就差不多,如果想要補充更多種類的微量元素,複合型維生素也是可以的,準媽媽可以根據自己的需要或者醫生的建議選擇。
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