子宮和卵巢癌的檢查方法

　　通常，婦女患卵巢癌沒有症狀或輕微的不舒服，隻有到較晚期才出現明顯的症狀。科學家正在研究在症狀出現之前，查出卵巢癌的方法。他們發現血液中的CA-125 ，一種腫瘤标志物，在患卵巢癌的婦女中明顯升高；超聲波檢查也可幫助及早發現疾病。

　　卵巢癌的症狀：

　　早期卵巢癌通常無明顯不适症狀，隻有到晚期才會有明顯的表現。卵巢癌的症狀有：

　　腹部(胃腸道)不适(嗳氣、消化不良、腹脹)或疼痛。

　　惡心、嘔吐，腹瀉、便秘、尿頻。

　　胃口不良。

　　即使吃很少的食物，也感到腹脹明顯。

　　不明原因的體重增加或減輕。

　　反常的陰道出血。

　　這些症狀可由卵巢癌或其它并不嚴重的疾病引起，但重要的是，一旦發現這些症狀，應該盡早請醫生檢查。

　　為了尋找引起以上症狀的原因，醫生會分析該婦女的病史，進行體格檢查及一些特殊檢查，包括如下：

　　骨盆檢查

　　包括檢查子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸窩，是否反常情況(形狀，大小，是否有腫塊)。骨盆檢查時，醫生通常會做子宮頸塗片，這可早期 診斷宮頸癌症，但不是早期診斷卵巢癌的可靠的方法。

　　超聲波

　　即使用高頻率聲波進行檢查。這種聲波，人不能聽見，但能檢查卵巢，聲波反射形成的圖像，可清楚顯示健康組織、液性囊腫和腫瘤組織的不同。

　　CA-125 分析

　　卵巢癌患者血液中腫瘤标志物CA-125，常比正常婦女高。

　　鋇灌腸

　　是結腸和直腸的X-射線檢查。拍片時，在患者直腸内灌一些白色的鋇粉，X-射線片能顯示出使腫瘤或其它不正常區域。

　　CT掃描

　　通過計算機與X-射線機連接，可清楚地顯示身體内各個層面的情況。

　　病理切片檢查

　　通過剖腹探查手術，獲得病理組織，在顯微鏡下進行分析。如果懷疑癌症，外科醫生進行卵巢切除術(整個卵巢切除)。這很重要，因為如果是癌症，取組織樣品時切開卵巢外膜，會導緻癌細胞播散到腹腔。

　　如果确診是卵巢癌，醫生就要知道疾病的分期 (或程度)。分期法需要經過仔細的檢查，以發現癌症是否已經出現轉移，如果有，在身體什麼部位。包括手術探查、X-射線和其它影象學檢查、實驗室檢查。确定了疾病的分期，醫生就可以決定治療計劃。

　　子宮和卵巢癌的超聲波檢查

　　經陰道(陰道内)超聲波普查對子宮和卵巢的影像具有更高分辨率。能觀察到整個子宮，以确定有無子宮内膜癌的存在。這種超聲波檢查能發現“扪診”所不能發現的卵巢癌。操作方法是，将一個小小的探頭放入陰道，探頭發出超聲波，産生組織影像。可疑癌腫的征象為：“腫塊”和“血流改變”(速度減慢)征。

　　三維(不是二維)多普勒影像已有過試驗，其能明顯提高普查方法的特異性。這種技術能更準确區分良性(benign)腫瘤與惡性(malignant)腫瘤。

　　目前，經陰道超聲波普查的特異性和敏感性還不太高，還不能大大降低普通人群的死亡率。用這種方法普查那些不太常見的腫瘤(如卵巢癌)的花費較大，但是對卵巢癌的高危人群還是值得用此種方法進行普查。高危人群是指，具有乳腺癌、卵巢癌家族史和(或)攜帶有BRCA-1或BRCA-2突變基因的婦女。

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