心衰就是因為腎虛？不敢說全對，但也很對了！

我們經常說，心為五髒之主！

也就是說，心髒會影響五髒，也會被五髒影響，但是腎和心的關系是最密切的，影響也是最大的！

如果非要形容，說心是君主，那它就是宰相，是君主的左膀右臂！

心主火，腎主水，正常情況下，水火既濟、精神互用、君相安位、經絡互聯等多個層面，兩髒相互交感、上下交通以維持平衡，一髒受損必然累及于另一髒！

比如腎水匮乏，無以上濟則緻使心火獨亢于上，進而導緻心腎失調而交互損傷！

所以說，慢性心衰發展到晚期，就會出現很多腎功能損傷的症狀，比如，尿少、肢體浮腫等！

那麼交通心腎，就成為一個很重要的治療要點！

比如《傷寒論》載方：黃連阿膠湯，通過滋陰瀉火、益腎甯心以交通心腎；《韓氏醫通》載方：交泰丸，具有清火安神、交通心腎之功效；《辨證錄》載方：上下兩濟丹，主治心腎不交、晝夜不能寐者！

可能有朋友不太理解，什麼是交通心腎！

簡單來說，心是君主，那腎就是宰相，心衰就是，宰相和君主之間出了誤會，可是溝通的渠道不暢通，于是就不能及時澄清，誤會越來越大，雙方開始對着幹，于是兩敗俱傷，國家動蕩！

這樣時間長了，國家越來越衰弱，心衰也就越來越嚴重！

鐘先生就是這樣，2019年8月23日在我這首診，但不是他第一次進醫院，他曾經反複住院治療，87歲的高齡，在各個醫院來回輾轉，但是心悸和雙下肢浮腫兩年都沒能治好！

直到我接手，才算是結束這一場折騰！

我一看，心悸、氣短、胸悶、乏力、不能平卧、腰膝酸軟、畏寒、吃飯不行、畏寒怕冷、夜尿頻繁，剛好應了這個心腎不交，這是送上門來了！

心率很快，心界左 移，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及濕啰音，雙下肢浮腫，按 之凹陷，唇稍紫绀，舌色淡紫苔白膩，脈弦滑。

是心衰無誤，屬于心腎陽虛水停，治療的話就溫陽益氣利水！

處方：制附子、生姜、茯苓、炒白術、白芍、澤瀉、桂枝、益母草、黃芪、補骨脂、葶苈子、桑白皮、香加皮、炙甘草！

吃十五天，2019年9月8日複診，諸症緩解！

随證加減，病情趨于穩定，就跟正常的老頭子沒什麼區别了！

其實還是年紀大了，心陽虛，心髒沒勁動彈，所以心悸！

心久病，君主不行必然連累丞相，而且腎主水，腎陽虛，正常功能受限，就會水液失調，于是雙下肢水腫，還會畏寒、夜尿；

水液失常，痰濁上逆肺，于是胸悶氣短；陽氣虛衰，氣血運行不暢，血脈郁滞，故見舌色淡紫；濕濁水飲停聚體内，上潮于舌面，故見舌苔白膩；濕濁水飲之邪湧動，故見脈弦滑。

怎麼辦？

就用附子作為君藥！

附子辛甘性大熱，上助心陽而下補腎陽，是來緩和心腎的關系的，隻有君臣重歸于好，才能接着治理國家！

桂枝溫陽化氣，補骨脂溫腎陽促心陽，兩者為臣以助君藥溫補心腎、溫運水濕，想要君相相合，一個官員肯定不行，桂枝和補骨脂就是輔政大臣！

生姜辛溫 主發散，助君臣溫陽以行水，腎出問題，就像宰相管不好群臣，到處都是奸臣壞官，就要把他們驅趕出朝廷！

黃芪、炒白術、茯苓益氣健脾，脾氣健運則痰濁水飲自化，調暢脾氣亦可促進心腎 交合，脾屬中焦，算是心腎交流的一個中間站，之前這個中間站出問題，現在給他修好，以後交流會更順暢！

白芍、澤瀉、益母草、香加皮四藥合用，利水滲濕以消水腫；

葶苈子、桑白皮瀉肺平喘，宣降肺氣以調水 道，緩解胸悶，之前是奸臣堵住了清官的嘴，把奸臣清理出去，清官就能說話了，肺氣得宣！

最後用炙甘草調和諸藥。

諸藥合用，共奏溫補心腎、益氣 利水之功效。

提醒，方子要加減，因此沒有通用的劑量！

我是@心内科蘇主任，你可靠的中醫朋友，大醫之道寂寂無名的行路人！

#心衰##心髒病##非常病例#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!