臍帶繞頸一周還能順産嗎

　　如果發現寶寶有臍帶繞頸一周，很多媽媽可能會擔心自己順産時會出現危險，而不得不剖腹産。

　　事實上，大多數臍帶繞頸一周的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因為一般臍帶不會繞得很緊。少數情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現缺氧，表現為胎心減速，醫生會在胎心監護中發現這種情況。這也是為什麼定期做産前檢查非常必要的原因。

　　臍帶繞頸能順産嗎

　　有些臍帶繞頸的産婦擔心自己順産時會出現危險，因而選擇剖腹産。事實上，胎兒在分娩時臍帶繞頸是一件很平常的事，并不一定需要剖腹産。若臍帶繞頸不緊并有足夠長度，産婦是可以順産的。若繞頸圈數多且緊，臍帶相對過短，胎頭不下降或胎心明顯異常，才需要考慮是否手術。

　　臍帶富有彈性，其血管的長度超過臍帶的長度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸後，隻要不過分拉扯臍帶，不緻于影響臍帶的血流，絕大多數胎兒不表現任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。

　　但如果臍帶繞頸過緊，則可使臍血管受壓，導緻血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象，孕婦應當減少活動，注意休息，學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查。

　　此外，還要注意适度胎教，以免胎兒在母體内興奮過度，運動頻率增加，從而造成臍帶繞頸的危險。

　　臍帶繞頸一周順産的風險

　　如果在順産時，胎心監護表現出的問題嚴重或問題持續的時間較長，醫生就需要使産程加快或實施剖腹産，從而盡早娩出胎兒。

　　在極少數情況下，如果臍帶受壓嚴重并且持續時間很長，寶寶出生後的新生兒評分會降低并且可能會有腦損害，從而可能導緻智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴重，而産婦還沒開始生，寶寶有可能會出現胎死宮内。

　　不過，因為産程中都有胎心監護，一旦監護異常，提示有臍帶受壓胎兒缺氧時，醫生會做出決定迅速結束分娩，根據當時産婦的産程進展情況來選擇是陰道助産還是剖宮産，所以，這兩種情況幾乎不可能發生。總的說來，大多數臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。

　　臍帶繞頸順産的過程

　　在分娩時，一旦寶寶的頭已經娩出，助産士或醫生會檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶，一般情況下，臍帶都是很松散的繞在頸周，很容易就可以将臍帶從寶寶的頭上繞下來。如果臍帶繞頸2周以上，會多需要一些時間把它繞下來，這時助産士往往會告訴你暫時不要向下用力。

　　有時臍帶繞頸太緊，則必須在寶寶整個身體娩出前将臍帶剪斷。助産士或醫生會用兩把臍帶鉗夾住臍帶，然後在兩把鉗子之間把它剪斷，這之後需要盡快地讓寶寶娩出，因為寶寶已經不能繼續由媽媽的胎盤供血供氧。有時寶寶生出來得太快，這些方法都來不及使用。當寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時，有經驗的醫生或助産士會平穩地托着寶寶的頭部，讓寶寶接觸母親的身體。

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