門診總有一部分不孕病人,她們有個共同特征——反反複複的早期妊娠胚胎停止發育自然流産。這個反複自然流産的症狀,醫學上稱為複發流産,中醫叫“滑胎”。複發流産,英文簡稱“RSA”,指的是發生自然流産2次及2次以上,在妊娠28周之前的胎兒丢失 ,包括連續發生的生化妊娠。
一直以來,大家從優生優育角度以及達爾文的優勝劣汰角度考慮,都認為早期自然流産屬于胚胎優勝劣汰現象,不建議過度幹預,建議順其自然。但是,有一類人必須盡早幹預,那就是有生育要求但反複早期自然流産的人群,不能順其自然。
複發流産原因衆多,包括母體免疫因素、易栓因素、女性生殖道解剖結構異常、内分泌異常、親代染色體異常、感染因素、男性因素等。對于複發流産的患者,必須進行全面而系統的病因篩查後再備孕。如篩查有異常,孕前及孕期亦需要積極幹預預防再發流産。如下圖,就是複發流産的常見原因。
複發流産中醫稱為“滑胎”,臨床上可以針對篩查異常的病因對症治療幹預,除了系統的西藥備孕調理、保胎外,中醫藥也發揮了重要的作用。比如臨床最常見的免疫及内分泌因素導緻的複發流産,中醫藥發揮着重要作用。中醫藥能改善患者的免疫、内分泌、代謝,對備孕、保胎都有積極作用。
連續自然流産,婦女的身體肯定受影響,必然導緻氣血耗損而虛弱,所以滑胎次數越多就越容易流産,所以一定要認真調補好身體後再備孕。這就是中醫的“預培其損”理論,未病先防的思想。中醫藥治療滑胎,可以調補脾腎,調養氣血,以固脾腎安胎元,達到預防流産、促進胚胎發育的目的。
所以,如果有複發流産的困擾,你需要做到下面兩點:
第一、正規醫療機構專科系統全面篩查,找出複發流産病因。
第二、中西結合針對病因治療,定期複診,孕前調理,孕後保胎。
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