醫生醫生，快幫幫我，孩子3歲了，胃口很差，吃得很少，喜歡吃水果，每天4個猕猴桃，1個蘋果，怎麼辦？

孩子2歲，胃口差，每餐飯要喂1個多小時，一到吃飯就像親子大戰、家庭大戰，怎麼辦？

來自媽媽們的困惑

孩子1歲半，就喜歡喝牛奶，每天1200毫升的奶量，不喜歡吃飯，不會咀嚼，吃幾口就不吃了，怎麼辦？

孩子3歲多，喜吃肉魚蝦，一口蔬菜也不吃，怎麼辦？

孩子1歲多，吃飯很慢，喜歡吃奇怪的東西，如牆灰，粉筆灰等，怎麼辦？

孩子3歲多不喝水，就喜歡喝飲料，每天标配1000毫升果汁或飲料，不給喝就哭，怎麼辦？

孩子吃飯要追着吃，吃一口跑幾步，有的要有伴奏，爺爺表演敲鼓，奶奶哄孩子吃飯，怎麼辦？

以上都是兒童保健門診中家長們經常咨詢的問題。碰到孩子的吃飯問題，家長們普遍擔憂、糾結、憂心忡忡。

飲食行為問題

是兒童最常見的行為問題之一，會造成兒童營養素攝入不均衡，影響孩子體重、身高的增長，影響生長發育，導緻兒童營養不良、貧血、矮小、肥胖，嚴重者會發展成為神經性厭食，體重急劇下降，甚至導緻死亡。

常見的飲食行為問題包括：吃的少、吃的慢（>30分鐘）、對食物不感興趣、拒絕某些食物、不願嘗試新食物、偏愛某些食物、異食、吃飯玩玩具、吃飯看電視、大人不喂孩子不吃等。1歲以上的飲食行為問題90%以上是喂養不當引起的。

碰到孩子飲食行為問題，家長應該如何解決呢？

No.1 調整心态

首先要克服“怕”的心理，怕孩子吃不飽、怕孩子吃的少、怕孩子饑餓、怕孩子吃的髒、怕孩子長不好。因為家長怕，就開始強迫喂食、追着喂食、伴奏喂食、邊玩邊吃，2歲以上孩子還是他人喂食。

No.2 區分職責

其次，我們保持分明的職責界限。在安靜和無幹擾的情況下喂食，固定位置進餐，鼓勵孩子就餐時一直坐在那裡，父母決定孩子何處、何時吃飯及吃什麼，孩子決定吃多少，孩子不吃了家長平靜地允許孩子離開。

No.3 定時定量定餐

飲食要有節律性。每餐間隔3-4小時，餐間控制果汁、水果、牛奶等零食，口渴時僅喝水，1歲以上的孩子一般3餐加2-3次點心，正餐控制在30分鐘内，點心控制在15分鐘内，其他時間不能随時吃，讓孩子品嘗饑餓、增加食欲。家長要理解狼吞虎咽，饑不擇食的道理。水果及奶制品是作為零食加餐，要控制量，每日奶制品在350-500毫升之間。

No.4 平和的心态

保持平和的态度。吃飯時間超過30分鐘就把飯菜拿走，剛開始孩子肯定會哭吵，家長一定不要發脾氣，也不要發怒，态度是平和的，但拿走是堅決的，允許孩子有情緒。

No.5 提供與年齡相符的食物

孩子吃奶是先天的條件反射，而吃飯是習得的行為，家長要有培養孩子獨立進食的意識。從出生時喝奶，6個月開始添加輔食，從泥狀到8個月末狀，9個月碎狀，到1歲小丁小塊狀，2歲随大人飲食。食物質地轉化的同時進行飲食技能的訓練，輔食添加用勺，到手抓食，培養孩子自喂能力，鼓勵2歲獨立進食。

No.6 有計劃的引進新食物

尊重孩子對新食物的恐懼心理。對新食物嘗試10-15遍，不要剛嘗試孩子不吃，就大肆渲染孩子不吃這種食物，對孩子就是暗示和強化，對孩子嘗試新食物時要給予表揚或獎勵。

No.7 容忍與年齡相符的狼藉

孩子在培養自喂過程中，從不會到會，從不熟練到熟練的訓練過程不是一蹴而就的，是習得行為的過程。要允許孩子有掉落的飯菜，允許孩子在“犯錯”中成長，家長可以在餐桌椅下墊上台布，孩子吃完後再擦嘴巴，不要吃一口就擦一口。不要家長怕髒就剝奪了進食技能、手眼協調的訓練。

No.8 充足的戶外活動

要保證充足的戶外活動，一般戶外活動要保證2小時以上，增加孩子的運動量，促進食欲。

No.9 定期監測身高體重

碰到異食行為，瘦小、面色差、營養不良、貧血、肥胖、體重不增或掉磅等情況，可能您的孩子存在着營養素的缺乏或伴有其他疾病引起的胃口差，需尋求專業醫生的幫助，千萬不要根據“道聽途說”的秘方偏方來處理，造成無法挽回的後果。

No.10

父母自我提升

第10條，是終極法寶。隻有爸爸媽媽不斷的修煉與成長，才最終能幫助寶寶健康的成長。修煉的第一步當然就是不斷完善育兒知識。同仁兒保的每一位醫生都十分願意和您一起來聊聊寶寶成長的這些事！

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供稿：王芳；審核：科研科

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