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寶寶“掉下巴”怎麼辦？

健康更新时间:2024-11-29 05:49:44

　　下颌關脫位以耳前關節區疼痛，不适，下颌不能正常活動為特征。

　　“掉下巴”後應及時複位，複位後限制下颌活動。複位前，術者應讓患者作好思想準備，精神不宜緊張，肌肉要放松，必要時，複位前可給鎮靜劑。兩拇指明确是雙側或是單側脫位，以便複位時協調用力。常用的手法複位有口内法、口外法、颌間複位法三種。

　　(一)口内法：

　　患者端坐位(但頭部緊靠牆壁)，下颌牙合面的位置應低于墳者兩臂下垂時肘關節水平。術者立于患者前方，兩拇指以紗布伸入口内，盡可能身後放在下颌磨牙合面上，其餘手指握住下颌體部下緣。複位時拇指壓下颌骨向下，力量逐漸增大，其餘手指将颏部緩慢上推，當髁狀突移到關節水平以下時，再輕輕向後推動，此時髁狀突即可滑入關節窩而得複位。有時在滑車回關節窩時能聽到清脆的彈響聲。在即将複位閉颌時，術者拇指應迅速滑向頰側口腔前庭，以避免咬傷。當兩側同時複位有困難時，可先複位一側，再複位另一側。

　　(二)口外法：病人和術者的體位同口内法。複位時，術者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣，即下關穴處，然後用力将髁狀突向下方擠壓。此時患者感覺下颌酸麻，術者同時用兩手的食、中指托住兩下颌角，以環指、小指托下颌體下緣，各指配合将下颌角部和下颌體部推向前上方，此時髁狀突即可滑入關節窩而得複位。此法優點是沒有咬傷術者拇指的危險，不需要太大的按壓力量

　　(三)颌間複位法：

　　病人體位同上述。如複位右側，術者站在右後方，複位左側時術者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握筆式，将一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最後上下磨牙間合面上。複位時，左手穩重用力托于颏部，使之向上，當髁狀突向下移動到一定程度時，左手掌間即會感到下颌車在移動而不穩定。此時，右手乘勢迅速轉動軟木棒向前方，同時托颏部向後使髁狀突滑入關節窩。随即抽出木棒，一側複位後，再複位另一側。

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