口腔醫院、各大醫院口腔科都有不少孩子是因為爛牙前來就診。““醫生，我孩子的這顆牙能不能補”、“醫生，孩子這顆乳牙爛了，幹脆拔掉吧”……面對家長們的詢問，中山大學附屬口腔醫院兒童牙科趙玮主任指出，乳牙齲壞是拔是補，應該根據具體情況綜合衡量，不可一概而論。
乳牙不應輕易拔除
趙玮指出，乳牙是人的第一副牙齒，一般在半歲時開始萌出，六歲前出齊，然後進入替牙期（乳牙脫落、恒牙萌出），至十二三歲時結束使命。齲齒（俗稱“爛牙”）是兒童的常見牙病，乳牙發生齲壞後，随着齲洞的深入，食物嵌塞産生異物感，腐敗之後散發異味，刺激牙髓産生疼痛。“很多家長認為乳牙反正是要換的，常常不當回事，在發展到嚴重疼痛時才帶孩子到醫院看牙，這是錯的。”她稱。
雖然乳牙最終會替換，但對于爛掉的乳牙，卻不宜輕易拔除。因為乳牙有兩個重要的功能，一是咀嚼食物，二是誘導恒牙正常萌出。乳牙過早缺失，會影響兒童的正常咀嚼功能，同時失去對恒牙萌出的誘導功能，不利于牙間隙的保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。因此，對于乳牙齲齒，應該盡量修補。
乳牙爛到牙髓也得做根管治療
趙玮對記者表示，乳牙的齲洞較淺的，進行處理後，直接填充即可;但若齲洞較深，殃及牙髓，則需要進行根管治療。
很多家長認為根管治療時間長、痛苦大，因而内心比較抵觸根管治療。其實，整個根管治療的操作都在乳牙内完成，因此擔心恒牙胚受到影響完全不必要。趙玮還稱，雖然兒童乳牙的根管治療原則與成人一樣，但方法、材料大不相同，治療時間比較短，多數孩子能接受，通常不需使用麻藥。
當拔齲齒應該及時拔除
當然，也有些齲齒是可以或者應該拔除的。比如，接近替牙期的齲壞乳牙，是可以拔除的。而爛得嚴重、沒有修複價值的乳牙，也應該及時拔除。
該拔的乳牙沒有拔掉，也會産生很多問題。例如，齲洞會侵犯牙神經，導緻劇烈的疼痛，嚴重幹擾孩子的正常生活。疼痛還會導緻孩子偏側咀嚼，對颌面部發育造成影響。此外，病牙不除，牙髓的炎症得不到抑制，會向下發展侵犯牙槽骨，進而影響恒牙胚的正常發育。趙玮最後強調，最好每三個月到半年一次定期到口腔科進行保健檢查。
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