風濕熱是曾經常見的一種臨床疾病之一,嚴重危害到了人們的身體健康。引起風濕熱的原因也有很多,所以我們想要治療風濕熱,需要對症下藥。那麼風濕熱應該怎麼治療呢?下面就讓小編給大家介紹一下吧。
目錄
1、什麼是風濕熱 2、風濕熱的發病原因
3、風濕熱的治療方法有哪些 4、風濕熱的保健措施
5、小兒風濕熱的治療方法 6、治療風濕熱食療方
7、中醫治療風濕熱偏方 8、雨天少進濕熱六大要點
9、風濕熱患者的飲食注意事項
什麼是風濕熱
風濕熱是一種與A組R溶血性鍊球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病,曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心髒、關節、中樞神經系統和皮下組織,但以心髒和關節最為明顯,臨床表現為心髒炎、環形紅斑、關節炎、舞蹈症和皮下結節。病變可呈急性或慢性反複發作,可遺留心髒瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。
風濕熱的臨床表現
風濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現,症狀輕重不一。
1.關節炎
多關節炎是常見的初發症狀,發生率達75%以上,急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關節炎特點為:①遊走性,可在十分短暫的數小時或數天内,從一個關節遷移到另一個關節;②常為多發性,常表現為兩個以上的關節同時受累;③多侵犯大關節,如膝、踝、肘、腕和肩關節等;④關節疼痛與天氣變化關系密切,在潮濕或寒冷時加重,随着環境的改善症狀可自然緩解;⑤水楊酸制劑有顯效,用藥24-48小時後症狀可明顯緩解,但即使不治療,關節炎也很少持續4周以上;⑥關節炎随風濕活動消失而消失,關節功能恢複,不遺留強直或畸形。
2.心髒炎
心髒炎在兒童病例為風濕熱最重要的表現,占40%~80%。可表現為心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心内膜同時受累,單純心肌炎或心包炎較少見。
3.環形紅斑
過去發生率為10%~20%,現發生率較少,為2.4%,一般在風濕熱的後期出現,常分布于軀幹和四肢近端,如大腿内側,呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈,環由小變大,中心膚色正常,皮疹可融合為不規則形,不痛不癢,常于數小時或1-2天迅速消失,但消退後又可原位再現,皮疹時隐時現,經曆數月。
4.皮下結節
較少見,2%~10%不等。為1.5cm~2.0cm的硬性無痛性結節,可孤立存在或幾個聚在一起,多在關節的伸面骨質隆起部位,與皮膚無粘連,表面無紅腫,常伴有嚴重的心肌炎。
5.Sydenham舞蹈症
Sydenham舞蹈症是由于錐體外系受累所緻,為風濕熱的後期表現,一般發生在A組溶血性鍊球菌感染後2個月或以上。多見于女性患者,兒童多于成人。表現為面部肌肉和四肢不自主的動作和情緒不穩定,出現擠眉、伸舌、眨眼、搖頭、轉頸;肢體伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋後等無節律的交替動作。激動或興奮時加重,睡眠時消失。
6.臨床分型
(1)急性發作型多見于兒童,起病急驟,病情兇險,表現為嚴重的心髒炎、關節炎,風濕性肺炎、充血性心力衰竭等,如治療不及時可造成死亡。此型國内較少見。
(2)反複發作型此型臨床最常見,一般多在初發後5年内複發,多重複過去的臨床特點,每複發一次心瓣膜的損害就加重一次。
(3)慢性型(遷延型)指病情減輕、緩解和加重反複交替出現,持續半年以上者。常以心髒炎為主要表現,也可伴有關節炎或關節痛。
(4)亞臨床型(隐匿性風濕熱)病情隐匿,臨床表現不典型,可有咽痛或咽部不适、疲乏無力、肢體酸痛、面色蒼白等非特征性表現,少數患者可有低熱。此型患者可經多年隐匿,逐漸發展為慢性風濕性心髒病,也可因再一次鍊球菌感染等誘因而加劇,出現典型的臨床表現。
風濕熱的發病原因
風濕熱的話是一類嚴重損傷關節和心髒的疾病,也是容易引起風濕性關節炎很風濕性心髒病的源頭,所以說我們在生活中了解好風濕熱的話是很有必要的,下面的話我給大家描述下風濕熱的發病原因來幫助大家預防好風濕熱。
(一)發病原因
1.鍊球菌感染和免疫反應學說 風濕熱的病因和發病機制迄今尚未完全闡明,但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鍊球菌咽部感染後,産生自身免疫性疾病。
2.病毒感染學說 近年來有關學者對病毒感染學說較為關注,認為風濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關。
3.遺傳因素 最近發現風濕熱患者中有遺傳标記存在,應用一種含有稱為883 B細胞同種抗原(allogeneicantigen)的血清,大約72%風濕熱患者呈陽性反應。
4.免疫功能 免疫功能狀态的變化也可能參與風濕熱的發生。
(二)發病機制
1.發病機制
(1)鍊球菌感染和免疫反應學說:雖然風濕熱的病因和發病機制迄今尚未完全闡明,但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鍊球菌咽部感染後,産生自身免疫性疾病。業已證實,人體組織和鍊球菌的某些結構有交叉抗原性,因此機體可錯将鍊球菌誤認為是“自體”,而不産生正常免疫反應将其清除;一旦機體免疫功能發生改變,鍊球菌作為抗原進入人體可産生相應抗體。目前已能檢出多種自身抗體,如抗心肌抗體、抗M蛋白抗體、抗心瓣膜多糖抗體、抗神經元抗體等。
該類抗體不僅與鍊球菌有關抗原發生反應,同時也可作用于自身心肌、心瓣膜、神經組織及結締組織的有關抗原,造成自身免疫反應,導緻相應組織損傷,引起風濕熱的發生。在風濕熱的發生發展過程中,細胞免疫機制也起重要作用。通過免疫組織化學技術,證實風濕熱病竈以T淋巴細胞浸潤為主。
風濕熱患者血循環中有淋巴細胞反應增強以及一系列細胞免疫反應标記物激活,如白介素(IL-1、IL-2)、腫瘤壞死因子-γ(TNF-γ)增高,白細胞移動抑制作用增強,自然殺傷細胞(NK)和單核細胞毒性增高,T淋巴細胞對鍊球菌抗原反應加強,吞噬細胞産生自由基,外周血和心髒組織細胞中促凝血活性增高等,均表明細胞免疫在風濕熱發病過程中起重要作用。
(2)病毒感染學說:近年來有關學者對病毒感染學說較為關注,認為風濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關,其根據是:①在部分風心病患者血清中柯薩奇B3、B4抗體滴定度明顯升高;②風心病患者左房及心瓣膜上曾發現嗜心病毒;③當爪哇猴感染柯薩奇B4病毒後,可産生類似風心病的病理改變。但此學說尚未被普遍接受,且難以解釋青黴素确實對預防風濕熱複發有顯着療效。不少學者認為,病毒感染可能為鍊球菌感染創造條件,在風濕熱發生過程中起誘因作用。
(3)遺傳因素:最近發現風濕熱患者中有遺傳标記存在,應用一種含有稱為883 B細胞同種抗原(allogeneicantigen)的血清,大約72%風濕熱患者呈陽性反應。針對B細胞同種抗原也已産生出單克隆抗體D8/17,急性風濕熱患者80%~100%呈陽性,而對照組僅15%陽性,因此有可能采用單克隆抗體來篩選急性風濕熱易感人群。通過免疫遺傳學的研究,發現風濕熱患者及其親屬中,其免疫系統的細胞上有特殊的抗原表達,多數報告伴同HLA-DR4頻率增高,此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位點出現頻率增高。該研究的進展有可能在廣大人群中發現風濕熱和易患者,以進行針對性防治。多數學者認為,遺傳因素可作為易患因素之一,但同一家庭中多個成員的發病,最可能原因還是與生活環境相同和易于互相感染有關。
(4)免疫功能:免疫功能狀态的變化也可能參與風濕熱的發生。在風濕熱和風濕活動時常有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM升高;血中雖有白細胞增多,但其吞噬能力降低,淋巴細胞轉化試驗結果顯示淋巴細胞向原淋巴細胞轉化率降低,表明有細胞免疫功能缺陷。此外細胞介導的免疫反應在本病病程中也很重要。
至于營養不良學說、微量元素與風濕熱的關系(目前發現缺鋅與風濕熱及風心病的免疫病理學機制有密切關系)、内分泌障礙等,還在繼續探索中。總之,風濕熱的發病機制錯綜複雜,它是鍊球菌咽部感染後和機體免疫狀态等多種因素共同作用的結果。
2.病理
風濕熱是全身性結締組織炎症,根據病變發生的過程可以分為3期。
(1)變性滲出期:結締組織中膠原纖維分裂、腫脹、形成玻璃樣和纖維素樣變性。變性病竈周圍有淋巴細胞、漿細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞等炎症反應的細胞浸潤。本期可持續1~2個月,恢複或進入第2、3期。
(2)增殖期:在上述病變的基礎上出現風濕性肉芽腫或風濕小體(Aschoff body),這是風濕熱的特征性病變,是病理學确診風濕熱的依據和風濕活動的指标。小體中央有纖維素樣壞死,其邊緣有淋巴細胞和漿細胞浸潤,并有風濕細胞。風濕細胞呈圓形、橢圓形或多角形,胞漿豐富呈嗜堿性,胞核空,具有明顯的核仁,有時出現雙核或多核形成巨細胞,而進入硬化期。此期可持續3~4個月。
(3)硬化期:風濕小體中央的變性壞死物質逐漸被吸收,滲出的炎症細胞減少,纖維組織增生,在肉芽腫部位形成瘢痕組織。
由于本病常反複發作,上述3期的發展過程可交錯存在,曆時需4~6個月。第1期和第2期中常伴有漿液滲出和炎症細胞浸潤,這種滲出性病變在很大程度上決定着臨床上各種症狀的産生。在關節和心包的病理變化以滲出性為主,而瘢痕的形成則主要限于心内膜和心肌,特别是瓣膜。
風濕熱的炎症病變累及全身結締組織的膠原纖維,早期以關節和心髒受累為多,而後以心髒損害為主。各期病變在受累器官中有所側重,如在關節和心包以滲出為主,形成關節炎和心包炎。以後滲出物可完全吸收,少數心包滲出物吸收不完全,極化形成部分粘連,在心肌和心内膜主要是增殖性病變,以後形成瘢痕增殖。心瓣膜的增殖性病變及粘連常導緻慢性風濕性心瓣膜病。
總之的話對于風濕熱的患者,進行心髒和關節的保護是相當重要的,所以在一定的情況下,風濕熱的患者是必須定期的做好心電圖和關節的檢查的,以免發生并發症。
風濕熱的治療方法有哪些
本病缺乏特效的治療方法。總的治療原則包括:早期診斷、合理治療,防止病情進展造成心髒不可逆的病變。
1.一般治療
主要是針對不同的症狀采取相應的對症處理。急性期患者均應卧床休息;
如有心髒受累應避免體力活動或精神刺激,并應在體溫和血沉恢複正常、心動過速控制或明顯的心電圖改善後繼續卧床3-4周,然後逐漸恢複活動,心髒擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右才可逐漸恢複正常活動。有充血性心力衰竭者還應适當限制鹽和水分。
2.抗生素的應用
應用抗生素的目的是為消除殘存的鍊球菌感染竈。推薦應用青黴素一次肌内注射,或者口服青黴素10天。
對少數耐青黴素菌株感染或青黴素過敏者,可選用紅黴素,一天4次,療程10天。對紅黴素的耐藥,可選用其他藥物替代,包括氨苄青黴素/克拉維酸鹽、新大環内酯類及頭抱黴素類等。
3.抗風濕治療
風濕性關節炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物,分3~4次口服,一般療程6~8周,有輕度心髒炎者宜用12周。
糖皮質激素僅在嚴重心髒炎伴有充血性心力衰竭時才被推薦使用。常用藥物有潑尼松,分3~4次服用,控制病情後逐漸減量,療程最少12周。
對心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松,至病情改善後改為口服潑尼松。
糖皮質激素還可用于對阿司匹林無反應的嚴重關節炎的治療,療程6~8周。
嚴重心髒炎或心髒擴大者易發生心力衰竭,除用糖皮質激素治療以外,應合并使用血管緊張素轉化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心髒負荷的藥物。
4.Sydenham舞蹈症的治療
首先應給予患者一個安靜的環境,避免強光和噪音的刺激,防止外傷。必要時在抗風濕治療的基礎上加用鎮靜藥如地西伴、巴比妥類藥物或氯丙嗪等。
5.慢性心瓣膜病的治療
有慢性充血性心力衰竭者應長期給予洋地黃口服,并監測血藥濃度,随時調整劑量。瓣膜損害嚴重時可給予手術治療,作瓣膜成形術或置換術。
6.一級預防
由于風濕熱有家族多發和遺傳傾向,因此患者的親屬為風濕熱的高危人群,應重點預防。目前推薦在确診有A組溶血性鍊球菌咽炎的患者,或者5歲以上的青少年在拟診上呼吸道鍊球菌感染時,即應給予治療,可用單劑長效青黴素肌内注射,分2~4次,連續用藥10天。
7.二級預防
二級預防主要針對年幼、有高度易感因素、風濕熱多次複發、有過心髒炎和有瓣膜病後遺症者,首要目的是預防和減輕心髒損害。
以長效青黴素,每3-4周肌内注射1次,用藥至少10年,或直至40歲,甚至終生預防。
風濕熱的保健措施
日常生活中,對于風濕熱保健工作的重要性,想必大家都有所了解了。做好風濕熱保健工作,能很大程度上減少患者的痛苦,提高治療效果,讓患者早日康複,下面,我們就一起從下面的文章中了解下吧。
一、護理
(1)護理問題
發生心肌炎、多發性關節炎、舞蹈症、邊緣性紅斑及皮下結節等症;疲倦軟弱無力;食欲不振、發熱;心情憂慮、煩躁。
(2)護理目标
控制與減輕鍊球菌的感染;保護心髒免于受到心肌炎的傷害;減輕關節疼痛、發熱及其他症狀;預防風濕熱複發;消除患者不良情緒。
(3)護理措施
①卧床休息:允許患者做一些不費力的自我照顧活動,如翻身、進食、讀報等。無心肌炎者卧床休息2~3周,有心肌炎者延長卧床時間,至症狀消失和實驗室檢查正常後,再起床活動。允許患者的親友作短時間探視,但這些親友不能有感冒、發熱及喉嚨痛的情況,病室保持清潔、安靜、舒适。
②飲食護理:多攝取清淡的、高蛋白、高糖飲食來維持足夠的營養,以對抗發熱和感染,并補充維生素與礦物質。鼓勵患者多喝水,預防發熱導緻的脫水。病人如果有充血性心力衰竭的征象,應攝取低鈉飲食、限制水分。
③多發性關節炎的護理:減少不必要的活動,注意卧床休息,必要時用牽引或支具制動。适當的進行關節的功能鍛煉。勿受涼,注意保暖。
④舞蹈症的護理:由于病人情緒極不穩定,而且情緒受刺激會加重舞蹈症,因此病人的身心都應該得到完全休息。病人應安排在安靜的房間,減少幹擾。使用鎮靜劑及苯巴比妥來控制其無目的的動作。床邊應安裝護欄,保護病人,預防受傷。
⑤心理護理:親切安慰病人,耐心解釋病人提出的問題;鼓勵其樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,争取早日康複。
二、出院指導
(1)避免接觸有上呼吸道感染或鍊球菌感染的病人。
(2)如有感染鍊球菌引起的咽喉疼痛,應及早就醫接受治療。
(3)注意口腔衛生,對于齒龈炎與蛀牙要及早治療。
(4)遵醫囑按時服藥,苄星青黴素是預防風濕熱的有效藥物,急性風濕熱患者痊愈後仍需預防用藥,每月120萬單位肌内注射能降低風濕熱的複發率,兒童患者可以堅持應用到成年。
(5)加強體育鍛煉,提高抗病能力。
三、預後
急性風濕熱的預後好壞取決于風濕熱的表現類型,複發次數多少,病程演變快慢及長短,與髒器受累多少有關。一般說來,複發次數越多,預後越差;發生高熱,并發肺炎、胸膜炎、腎炎或中樞神經系統損害者,預後不良。
急性風濕熱的初發中有50%~75%(平均65%)心髒受累,年齡越小心髒受累的機會越多,越易發生複發;心髒受累者預後比心髒未受累者明顯較差;全心炎比心髒炎預後差,尤其發生心力衰竭或肺水腫者預後更差。在初次急性風濕熱中有35%左右未明顯累及心髒,但以後的20年中仍有44%左右發生二尖瓣狹窄,形成風濕性心髒病。
首次急性風濕熱經過治療後15年内未有風濕複發者,以後的發生率甚低,預後較好。但遺留風濕性心髒瓣膜病者機體處在緻敏狀态,風濕活動比較容易,尤其年齡越小的患者越容易風濕複發,複發的次數越多,病情發展越快。
急性風濕熱的整個過程中有75%~80%并發風濕性心髒瓣膜病。年齡越小(尤其25歲以下)越易風濕活動。
風濕活動多為亞臨床型,常無明顯風濕熱特征表現,可能惟一的臨床表現為心髒進行性擴大及反複心力衰竭。風濕活動機會多少和是否反複上呼吸道感染(咽炎)、體力過度、營養不良、未及時用藥防治有關。風濕性心髒病患者,在40歲以後風濕活動機會逐漸減少,因此病情多較穩定。
小兒風濕熱的治療方法
1.治療原則
(1)早期診斷,合理治療,防止病情進展造成心髒發生不可恢複的改變。
(2)根據病情輕重,選用合理的抗風濕藥物使危重病兒避免死亡,對一般病變能及時控制症狀,減少患兒痛苦。
(3)控制及預防A組β溶血性鍊球菌感染,防止疾病複發。
(4)小兒風濕熱為一反複發作的慢性過程的疾病,在反複及長期用藥過程中應注意藥物的副作用的發生,故應權衡利弊合理使用。
2.急性小兒風濕熱的治療
(1)根據病情,卧床休息及控制活動量。在急性期如發熱、關節腫痛者,應卧床休息至急性症狀消失。有心髒炎并發心力衰竭者則應絕對卧床休息,休息時間一般無明顯心髒受累者大約1個月左右。有心髒受累者需2~3個月。心髒擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右方可逐漸恢複正常活動。
(2)飲食應給容易消化,富有蛋白質、糖類及維生素C的飲食,宜少量多餐。
(3)控制鍊球菌感染,根據患者情況選擇用藥。
(4)抗風濕藥的應用。
(5)舞蹈病的治療主要采取對症治療及支持療法。居住環境宜安靜,加強護理工作,預防外傷,避免環境刺激。
(6)嚴重心髒炎、心髒擴大者易發生心力衰竭,除用腎上腺皮質激素治療以外,應加用狄高辛或靜注西地蘭及速效利尿劑如速尿等。
3.慢性心瓣膜病的治療
慢性心瓣膜病的治療除臨床上仍表現活動性需給抗風濕藥物外,對無風濕活動臨床表現者,治療時主要考慮以下幾個方面。
(1)控制活動量。
(2)洋地黃長期治療。
(3)扁桃體摘除。
(4)手術:在心瓣膜嚴重損害時,可作瓣膜成形術或置換術,從而恢複瓣膜的正常功能,可使危重患兒的臨床症狀顯着好轉。但必須嚴重掌握适應證。
小兒風濕熱的預防方法
一、專家表示,預防小兒風濕熱應早期診斷和及時治療鍊球菌感染,常用青黴素可預防鍊球菌感染,必要時可延長治療時間。
二、複發多發生在首次發作後3年内,故初發3年内至12歲前預防最為重要。可在每年冬季和猩紅熱流行期用長效青黴素120萬單位肌肉注射,每月1次。
三、扁桃體切除能否預防風濕熱複發仍有争論,一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的複發率。如果扁桃體經常發炎,可能使風濕熱複發機會增加,可行扁桃體切除手術。此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、齲齒等病竈者,亦應給予處置。
治療風濕熱食療方
1、秦艽桑枝煲老鴨
配方:秦艽30克,老桑枝50克、老鴨100克。
制法:将老鴨洗淨切塊與中藥材一同入煲,加水适量,煲爛後,調味,吃鴨肉飲湯。
功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;桑枝能祛風濕通絡活絡作用;鴨肉滋脾胃。本食療方适用于關節腫痛伴有低熱之風濕熱痹型系統性紅斑狼瘡。
2、薏苡、木防已煲貓肉
配方:薏米50 克,木防已10克 、貓肉200克。
制法:将貓宰殺退毛,去除内髒切成小塊,與藥材共放入煲内煲爛吃肉喝湯。
功效:薏米味甘淡,性微寒,入脾、肺、腎經,有利尿、化濕、清熱作用,又有補脾胃之功效;木防已有祛風濕、止痛作用;貓肉味甘酸、性溫、有祛風補血養血作用。本食療方适用于關節腫痛伴低熱之風濕熱痹型的系統性紅斑狼瘡。
3、秦艽丹參煲瘦肉
配方:秦艽30克、丹參30克、瘦肉50克。
制法:将瘦肉洗淨切塊與藥材共入煲内,加水适量,文火煲爛。
功效:秦艽有祛風濕、止痛、解熱作用;丹參性味苦微寒,入心肝經,有活血通絡、祛瘀、利水、消腫、安神等功效;瘦豬肉性味甘鹹,平,入脾、腎經,滋陰潤燥,補腎益血,治熱病傷津。本食療方有祛風濕清熱止痛作用,對風濕熱痹型之系統性紅斑狼瘡有效。
中醫治療風濕熱偏方
一、熏洗療法
熏洗療法是将中藥煎煮後,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒,舒筋活絡的作用。主要用于治療風寒濕痹。現介紹幾種常用的配方。
1、川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨活各50g,細辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鐘,5~10天為一療程(貴州醫學院附院方)。
2、海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鐘,連續使用1個月(《實用中醫内科學》方)。
3、土鼈蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風20g,水煎。每日1~2次。
4、桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次。
5、艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
6、透骨草、追地風、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次。
二、外用膏藥
風濕性關節炎病在肌肉、關節、經脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經活絡,較服藥更有有利的一面。現将常用膏藥及使用方法介紹如下:
(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅風散寒,除濕通絡,活血止痛。使用時先将皮膚用溫水清洗擦幹,貼于患處,用手掌将膏藥按摩,使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用。與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關節止痛膏等。臨床可任選一種使用。
(2)武力拔寒散(散劑):功能祛風除濕,通陽活血,止痛消腫。用時取藥适量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調成糊狀,分攤在蠟紙上,貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷,不可内服。皮膚貼藥處10天内不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。
(3)狗皮膏(膏藥):功能祛風散寒除濕,舒筋活絡止痛。使用時将膏藥加溫軟化後,貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風膏、老鹳草膏等,亦可選用。 (4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調勻,敷于患處。除外敷外,本散也可内服。每次6g,用溫黃酒或溫開水送服。
三、藥敷療法
外敷療法:本法是将藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環,散寒祛濕,消腫止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處。适用于肢體關節冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者。
(2)山栀末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調成糊狀,敷痛處。敷處現青色,無礙,數日可退。
(3)桃仁、白芥子各6g研細末,用适量蛋清調成糊狀,外敷關節痛處,3~4小時可止痛。注意不可久敷。
(4)新鮮骨碎補3~5根搗爛敷患處。适用于關節冷痛者。每次5~10分鐘即可見效。
(5)石蒜、生姜、蔥适量搗爛,外敷患處。适用于關節疼痛,怕風畏寒者。
(6)如意金黃膏塗患處,用紗布蓋好,每日換1次。适用于關節紅腫者。
(7)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處。
(8)仙人掌适量搗成泥狀,塗敷患處。
(9)鮮紫花地丁适量,搗爛敷患處。
(10)綠豆粉和雞蛋清調敷患處。
雨天少進濕熱六大要點
近期,全國各地雨水不斷,連綿不斷的雨水雖然能夠緩解一時的酷熱,卻也帶來了健康隐患。雨水使天濕度過大,危害人體健康。因此,我們應當做好雨天保健工作。
一、多備一雙鞋
下雨天,隻要細心留意你就會發現大多數女性穿着涼鞋、拖鞋在雨中走。
臨床中發現,好多女性雨天穿拖鞋,一段時間過後,就會出現腿腳抽筋、拉肚子、月經不調、渾身酸痛等症狀,這是因為腳底受涼所緻。赤腳穿拖鞋趟水,會使腳神經受到刺激,血管收縮,從而導緻血管舒張失調,緻身體不适,尤其是女性,受涼後會導緻子宮等部位血液不暢,使婦科病複發。此外,腳底受涼會使抵抗力下降,易引發感冒,易誘發風濕疾病,易引發胃疼、腰腿酸痛等病症。
為避免以上情況,最好要有一雙備用鞋。如果是步行或乘公共交通工具,最好穿一雙晴雨兩用的透氣鞋,也可穿塑料鞋或雨鞋,到達目的地後再換上舒适的鞋子。如果是騎車,最好在皮鞋外加穿一雙防水鞋套,也可先穿一雙舊皮鞋,到達目的地後再換上另一雙鞋。如果是駕車出行,從安全角度上說,雨天最不能穿的就是涼拖鞋了,因穿拖鞋駕車“失足”而以此引發的交通事故,已屢見不鮮。
二、少進“濕熱”之品
很多人認為隻有吃了油條、炸雞翅等油炸食物才可能導緻“熱氣”,其實燒鴨燒鵝也比較“濕氣”,這些食物雷雨天少吃為宜。拍黃瓜雖是很好的清涼小菜,但就是因為裡面多放了兩粒蒜,辛辣濕氣就這樣被你吃到肚子裡了,其他辛辣食物例如辣椒、芥末、胡椒等也可能助濕熱在你體内滋長。
此外,一旦炒菜時候油溫過高,也可能會使食物滋長濕熱氣焰。蔬菜裡,芥藍、洋蔥和韭菜,也能滋長濕熱。肉食中,牛肉、羊肉、狗肉,與濕熱“靠得比較近”。
三、多吃些祛“濕熱”的食品
花生油、菜子油和粟米油不容易惹出濕熱問題。适合雷雨季節祛“濕熱”的食品有南瓜、茯苓、荠菜、金針菜、莴苣、冬瓜、鲫魚、赤小豆、薏苡仁、玉米等。
四、避免受濕邪衣被常曝曬
過于潮濕的環境會讓人徒生不少煩惱。專家提醒,為預防濕邪侵入人體及潮濕帶來的其他皮膚病,在日常生活中就要注意以下幾點:
根據天氣變化增減衣物。不管是吹空調還是外出,不可過分貪涼,防止受濕、受寒。
不要淋雨,防止感冒及關節炎、風濕等疾病複發。中醫認為,“風邪易去,而濕邪黏膩最難去”,風濕病人最怕陰冷潮濕的氣候,潮濕多雨的天氣會使“老風濕”複發,也可能使一些健康人發生風濕病。如果穿涼鞋走在雨水裡,回到家要及時把腳擦幹,換上幹燥的鞋子。
加強室内通風,但晚上睡覺前最好關上窗戶,或将窗戶開一窄縫,拉上窗簾,睡覺時蓋好被子,不要着涼。家電最好能不時地使用一下,借助電器内散發出的熱量,驅散水汽,也防止電路受損。
衣服一定要晾幹,被褥經常清洗晾曬,防止多雨潮濕天氣滋生病菌導緻荨麻疹、丘疹性荨麻疹、濕疹、接觸性皮炎等皮膚病。布藝沙發很容易吸潮,要保持沙發的清潔,定期除塵,另外最好定期清洗。還要把拖把消毒清潔,洗後放在通風的房間。
五、預防手足癬
天氣的潮濕使人體内濕與外濕交困,從而引發多種疾病,像皮膚科、急診科等患者明顯增多。其中,最多見的是各類皮膚病、真菌性陰道炎、疴嘔肚痛、傷風感冒等,其中又以濕雨天氣引發的皮膚病最為明顯。
足癬:俗稱香港腳,和潮濕悶熱有很大關系,雨季,足部在雨水中浸濕過又在室内自然陰幹,腳很容易被黴菌感染。
蜂窩組織炎:足癬的一個常見後遺症就是蜂窩性組織炎,若不及時有效地處理,嚴重者甚至有緻命危險,而且容易反複感染,往往稍微潮濕悶熱或足部泡水就會再度感染。
足部濕疹:包括有汗疱疹、接觸性皮膚炎等等問題,發生原因很多,但夏季雨天足部潮濕悶熱會加速惡化,病人有可能因為如此而加重病情不易根治。
1、患有手足癬的患者在多雨季節應盡量不要下水,以免引起細菌感染,導緻足癬的加重;不同的手足癬患者不能随便使用外用藥,應在醫生的指導下選擇不同的外用抗真菌藥劑型。
2、在雷雨季節,家長要教育小孩不要玩污水,遇雨天污水濕腳後,要盡快沖洗幹淨,可用1%的鹽水對腳部進行浸泡,以免患上水浸性皮炎。少穿透氣性差的雨鞋和運動鞋,内褲、鞋襪濕後要迅速更換,清洗後以風筒吹幹,保持幹爽是防止真菌感染的最好方法。
六、保持好心情
“又下雨了真讨厭!”“一看到灰蒙蒙的天,我就郁悶,心頭好像壓了塊大石頭!”……下雨天,有些人會不知不覺出現以上的負面心理現象。
心理醫生解釋,陰雨天人們的心理問題可能與日照時間少,人體褪黑激素分泌受影響等因素有關。有時候由于人們的思維定勢,認為陰雨天就是郁悶的象征,其實這是不正确的一種心理暗示。我們應該客觀地去看待天氣的變化,陰雨天也有它的兩面性,如炎炎夏日的雨天就會給大家帶來涼意,雨後更會給大家帶來愉悅清新的心情。
調整雨天的抑郁情緒,首先要調整自己片面的認知,然後再定心,也就是穩定自己的情緒,學會正确的暗示,就好像很長時間沒有雨天,突如其來了一場雨,有些人會選擇在雨中漫步,給自己這段時間的工作、生活減壓,這就是利用雨天,采用了一種積極的态度。所以學會自我調節是很重要的,雨天并不是問題,問題往往是我們本身,掌握良好的認知和正性暗示,慢慢地就會調整自己不被外界天氣的變化所影響。
風濕熱患者的飲食注意事項
風濕熱是由甲組乙型溶血性鍊球菌感染人體後産生變态反應引起的一系列症狀。病變主要累及心髒、關節、中樞神經系統、皮膚和皮下組織。臨床上可見發熱、遊走性關節炎、或伴有皮下結節、環形紅斑和舞蹈病,其中危害最大的是風溫濕性心髒炎的後遺症—慢性風濕性心髒瓣膜病。飲食對于風濕熱患者來說是一個大問題,風濕熱的飲食是否得當會直接影響到風濕熱患者的治療,以下就是風濕熱患者在生活中飲食方面的一些禁忌:
1、不要飲食過飽
有風濕性心髒病伴心力衰竭者,要少食多餐,避免飽食,以免加重心髒負擔引起心力衰竭加重。
2、不要吃溫補食物
溫補食物(如馬肉、羊肉、狗肉、驢肉、鹿肉等)易化燥傷陰,促使病情發展。
3、不要吃發物
發物(如豬頭肉、公雞、母豬肉、韭菜等)能使愈後的疾病複發,或使病情加重。同時,也不宜吸煙。
4、不要吃辛辣、油膩食物
辛辣食物(如姜、辣椒、蔥、蒜、酒等)及油膩食物(如肥肉、油炸食品等)易助火生熱,會加重病情,不利于本病的恢複。
5、不要缺乏營養
病人由于發熱、進食少甚至惡心嘔吐,使各種營養物質消耗多而攝入少。這樣,就會使機體抵抗力更弱。若不注意營養,就更消瘦,就會使抵抗力進一步減弱,外邪易乘虛而入,從而加重病情。
風濕熱病人宜吃清涼解熱的蔬菜,如芹菜、菠菜、西紅柿、山藥、甘蔗、荸荠、荠菜、白菜、胡蘿蔔、鮮藕,及各種水果,如西瓜、梨及其果汁。
希望對風濕熱的治療提供更好的幫助。做好風濕熱的護理有助于患者的治療效果,想要徹底的治愈風濕,要選擇科學的治療方法。
結語:通過上面的介紹,想必大家都了解到了風濕熱的治療方法都有哪些了吧,風濕熱是我們常見的疾病之一,所以對于風濕熱的治療也是重中之重。尤其要注意到的是,風濕熱患者要注意相關的宜忌事項哦。
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