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作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

9月25日上午，在北京地鐵13号線霍營站，一名男子突然暈倒，現場乘客将其擡上站台，而後有兩名熱心群衆先後對其實施心肺複蘇。約半個小時後，急救人員到達現場并将其送往醫院搶救。遺憾的是，該男子被送醫之後，仍因搶救無效不幸離世。

在我國，心髒猝死并不罕見，數據顯示每年有超過50萬人死于心髒猝死。随着心血管疾病的發病率越來越高，網絡信息的發達，猝死的新聞不絕于耳。患者發生猝死事件前可以有心髒疾病表現，但猝死的發生具有突發、迅速、無法預測和死亡率高等特點，相當數量的心血管疾病是以猝死作為首發表現。

猝死主要由于患者心髒驟停——受到異常的電信号感染，患者心髒突然停止跳動，出現心髒功能、呼吸和意識的突然喪失。心髒無法有效供血，血液中的氧氣無法到達大腦和其他部位，導緻突然死亡，幸存者不到1%。

心髒驟停與心髒病發作不同，心髒病發作時一部分流向心髒的血液被阻塞。然而，心髒病發作有時會引發電信号幹擾，導緻心髒驟停。如果不立即治療，心髒驟停會導緻死亡。有了快速、适當的急救有可能生存，包括使用除顫器進行心肺複蘇(CPR)，或者隻是進行胸部按壓，可以提高存活率，直到急救人員到達。

心髒驟停突發、劇烈，但在發病之前有一些症狀和體征，包括胸部不适、呼吸短促、心悸、心跳快速不規則，包括呼吸急促、有昏厥的症狀、頭暈等等。如果出現了這些症狀，請盡快到醫院檢查，不要想着僅靠“緩一緩”就好了。

那麼，哪些原因導緻心髒猝死高發？梅奧診所官網發文介紹，心髒驟停時最常見的心律是室顫，受到快速、不穩定的電脈沖影響，心室會發生無意義的顫動，不能泵血導緻各個組織缺血。

一些沒有心髒病的人可能發生心髒驟停，但這種威脅生命的心律失常通常發生在一些有心髒病，或是自己沒意識到有心髒病的患者身上，包括：

1.冠心病。大多數心髒猝死患者患有冠狀動脈疾病，這些患者的動脈被膽固醇或其他沉積物堵塞，影響心髒供血。

2.心髒病發作。嚴重的冠狀動脈疾病可導緻心髒病發作，它可以出發室顫及心髒驟停。心髒病發作也會在心髒留下疤痕組織，疤痕組織周圍的電信号異常也會導緻心髒驟停。

3.心肌病。心肌病可導緻心髒肌肉壁伸展、擴大和增厚，心肌不正常易導緻心律失常。

4.先心病。兒童或青少年發生心髒驟停的主要原因是先天性的心髒功能缺陷，即使這些患者接受手術治療，成人後仍有較高的心髒驟停風險。

5.心髒電信号疾病。有些人的心髒電信号紊亂易導緻心髒驟停，包括布魯加達綜合征和長QT綜合征等疾病。

由于心髒驟停的主要發病原因是冠心病，因此，一些導緻冠心病的因素同樣也是心髒驟停的高危因素，包括冠心病家族史、吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病、久坐等。

其他增加心髒驟停的風險因素包括心髒驟停病史或家族史，曾發生心髒病發作，其他包括心律失常、心力衰竭或上述的心肌病、先心病等等，都可導緻心髒驟停風險增高。男性、高齡也是心髒驟停的高危風險之一。

其他疾病包括睡眠呼吸暫停、慢性腎病，血液低鉀、低鎂，以及使用可卡因、安非他命等違禁藥物，也是心髒驟停高危風險。

總的來說，心髒驟停目前還找不到明确的征兆，容易被忽視。想預防心髒驟停，從源頭上一定要做好科普宣傳工作，讓大家都意識到心髒病的危險，做到減輕體重、戒煙限酒以及緩解生活壓力，并按照醫生的要求服用抗心血管病藥物，預防心髒病慢病就是預防心髒猝死急病的重要手段。

世界心髒日 | 哪些原因導緻心髒猝死高發？

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