胸悶！胸痛！心亂跳？，這些症狀很有可能預示着您的心髒出了問題！尤其是心血管疾病患者有時候偶發的胸痛可能是緻命的！同心管家特邀北京阜外醫院、北京安貞醫院心内科專家，教您找出隐藏在這些症狀裡的“心梗僞裝者”。

3個竅門，自己分辨緻命胸悶、胸痛

孫濤主任說，實際上胸悶、胸痛有60多種疾病都可以引起胸痛症狀，很多人認為一有胸痛就是心髒病犯了，但是胸痛中，心性胸痛是最危險的！因為隻有心性胸痛才很有可能是心髒病或者叫心肌缺血引起來的疼痛。

隻要記住三個秘訣，就能幫您巧識緻命胸痛；

1、胸痛誘因—什麼原因引起的胸痛？

一般比較劇烈的運動，運動後激動後産生疼痛

2、緩解因素—什麼原因讓疼痛緩解的？

休息或者服藥（硝酸甘油、速效救心丸）後較快緩解（緩解時間也很有講究，大概在5分鐘到10分鐘），如果含硝酸甘油半個小時1個小時才緩解跟藥物就沒多大關系了。

3、胸痛性質？

部位：典型的部位-胸骨後這個部位（可以放射至左肩、左腋下、右上肢痛、胸骨後、上腹部、頸部、咽喉等部位）

性質：壓榨性的疼痛或憋悶性的疼痛

時間：5-15分鐘（不長不短、太短不太像、太長也不太像）

以上

——3條都中的胸痛症狀80%左右是比較緻命的“緻命”的胸痛需要及時就醫。

——3條裡任意兩條都符合50% 左右是比較緻命的“緻命”的胸痛需要格外注意。

——如果隻有1條或者1條都不太相似的叫非心性胸痛，“緻命性”胸痛可能性可能20%左右。

需要注意，一旦初步判斷發生了緻命性的胸痛，就需要及時就醫，因為一旦心血管急性閉塞20分鐘，受供血的心肌就會發生不可逆性壞死：

閉塞1小時，心肌壞死37%

閉塞3小時，心肌壞死49%

閉塞6小時，心肌壞死71%

閉塞12小時，心肌壞死達到89%

突發緻命胸悶胸痛，如何自救？

1、病史不明的患者

第一次發生不明原因的胸痛，要立即去醫院，因為不明确胸痛是由心絞痛引起，還是其他疾病引起。因為臨床上除了急性心肌梗死，像氣胸、肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤，都是可以危及生命的。同時還要避免患者主動運動，需要擡上擔架，不再做可以增加心肌耗氧量的動作。

2、病史明确的患者

對于有心絞痛病史的患者，如果出現胸痛的部位、性質、程度跟從前相似，應在确保血壓不低的情況下，第一時間含服硝酸甘油，并在緩解後到醫院接收進一步的治療。

3、含服硝酸甘油無效的患者

如果患者出現了心梗，此時服用硝酸甘油15分鐘以後往往無效，病人還可能伴有出冷汗、有瀕死感，此時需要患者馬上入院進行血運重建治療。因為一旦心血管急性閉塞20分鐘，受供血的心肌就會發生不可逆性壞死：

心髒亂跳，警惕嚴重心律失常事件

除了胸痛、胸悶，“心髒亂跳”也是經常出現并且需要關注的症狀，中國醫學科學院阜外心血管病醫院 冠心病診治中心 副主任醫師 邵春麗表示：如果感到心髒不舒服——心慌、乏力或者突然“咯噔”跳，千萬不要忽視這些症狀，這可能是緻命的心律失常的外在表現！

01、 頭暈、倦怠— 心動過緩

正常成人的心率在每分鐘60～100次之間，如果低于60次稱為心動過緩。

心動過緩一般會有頭暈、乏力、倦怠、精神差的症狀。病理性窦性心動過緩、窦性停搏、窦房阻滞、房室傳導阻滞等原因都可能會引起。

心動過緩如果不加以治療，輕則腦供血不足而頭暈、倦怠，重則暈厥、心髒停跳，猝死。

02、 小鹿亂撞— 房顫

是最常見的持續性心律失常。也是一個老年性疾病，随着年齡增長房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。心跳頻率往往快而且不規則，有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。

心房結構的老化、長期高血壓未得到良好控制、心髒瓣膜問題等都有可能引起房顫。

房顫最大的危害是容易引起腦中風。心跳不規律後，心髒裡面非常容易形成血栓，一旦脫落，最容易引起腦中風。房顫患者發生腦中風的風險是其他人的 5 倍。嚴重的房顫患者，如果不接受治療，10 年發生腦中風的發病率接近 50%！

03、 最可怕的突然暈厥— 室顫

心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律，心室喪失有效的整體收縮能力，而是被各部心肌快而不協調的顫動所代替。心室撲動常為心室顫動的前奏，也常是臨終前的一種緻命性心律失常。如無盡早發現，進行心肺複蘇，緻死率基本上為100%。

做好家庭監測，及早發現嚴重的心律失常事件，挽救生命！

邵主任介紹，60歲以上的老年人、長期熬夜壓力較大的白領人群、“三高”患者及支架術後患者應該做好心電圖的家庭監測，及早發現自身的心律失常事件、判斷發病原因，才能避免猝死的發生。

監測心電發現嚴重心律失常時間有許多方法，如常規心電圖、24小時動态心電圖等，家庭心電監測等，他們各自優缺點：

1、醫院常規心電圖：常規心電圖功能雖然強大，但是心髒病是個“磨人的小妖精”，隐匿、突發、一過性的特點，讓很多患者到了醫院，心電圖又檢查不出什麼問題了。所以很容易錯失治療心髒問題的最佳時機！

2、Holter，即“24小時動态心電圖”，俗稱“背盒子”可以連續測量心電24小時甚至48小時，比常規心電圖更容易捕捉到異常心電。但是這種Holter較為專業佩戴較為繁瑣需要在醫護人員輔助下進行佩戴，時間受限，舒适度欠佳，不适合患者自行佩戴使用......

3、日常家庭心髒監測：95%心髒病發作都是發生在院外，并且發病時間隻有5分鐘。也就是說病情發作時更多的可能都是在家裡，所以日常家庭監測心電情況尤為重要。

科技改變生活 ，“神器”巧識緻命的胸悶、胸痛、心髒亂跳

胸悶？胸痛？心悸？莫名心慌？

你的胸痛是緻命的麼？心髒究竟出了什麼問題？

我的心髒疾病，為什麼醫院的傳統心電圖檢查，

檢查不出來？

心血管疾病、冠心病、支架術後患者、白領高危人群，如何進行實時準确的心髒監測？與術後管理？

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