新生兒窒息是指胎兒因缺氧發生宮内窘迫和娩出過程中引起的呼吸、循環障礙。它是新生兒最常見的症狀,也是引起傷殘和死亡的主要原因[1]。由于新法複蘇的推廣和使用,新生兒窒息的發生率已明顯下降。窒息發生後正确的護理措施是提高搶救成功率,降低并發症及死亡率的重要措施。現将萊陽市婦幼保健院2005年1~12月收住的34例新生兒窒息的搶救護理體會報告如下。
2005年1~12月萊陽市婦幼保健院共收住34例窒息新生兒,男20例,女14例。孕周≤34周8例,37~42周19例,≥42周7例。順産20例,剖宮産8例,經陰道産鉗助産6例。34例中臍帶因素占首位,其中臍繞頸16例,最多1例繞頸5周,臍帶纏繞2例,臍帶打結4例,其中打真結1例,産程異常2例,妊娠高血壓綜合征3例,巨大兒2例,羊水過少5例,羊水Ⅲ 度污染7例。
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新生兒窒息的搶救成功與否,實施及時有效的護理措施十分重要。
1、保暖
在整個搶救過程中注意保暖極為重要,因新生兒窒息後呼吸循環較差,體溫大多不升,室内溫度應控制在24℃~26℃,體溫偏低的患兒可用熱水袋保溫,直到體溫升至36℃以上,再根據不同情況置于暖箱内。用熱水袋保溫一定要注意勿燙傷皮膚,暖箱的溫濕度要适宜,需經常觀察,保持相對濕度在55%~65%.
2、吸氧
本組34例患兒都有吸氧治療,直至發绀消失,呼吸平穩,精神好轉。根據患兒情況不同,采取不同的給氧方式。在氧療過程中要嚴密觀察患兒呼吸、面色及血氧飽和度指數的變化。
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