蛀牙的形成
蛀牙也稱為蟲牙,學名為齲齒,這是因為牙齒受到産酸菌屬如變形鍊球菌、放線菌屬和乳杆菌,或是革蘭陽性球菌等細菌的作用,在牙齒表面會形成一層幾乎無色的牙菌斑,使牙齒在生長過程中受到腐蝕。當兒童食用糖類物質的時候,尤其是蔗糖和精制碳水化合物,這些緻齲性食物糖就會緊緊附在牙齒表面,并通過唾液蛋白的作用形成獲得性膜,即牙菌斑。這種獲得性膜在牙面牢固依附的同時,當在适宜的溫度、足夠的時間等因素作用下,就會在菌斑深層産酸,侵蝕牙齒,使牙齒脫礦,從而導緻牙齒有機質被破壞,最後産生齲洞,形成蛀牙。
從初期齲到形成齲洞需要1.5-2年的時間。當緻齲細菌、适宜的口腔環境和易感宿主同時存在時也不會立即發生蛀牙,因為蛀牙發生是個漫長的過程,需要在以上三個因素同時存在相當長的時間,才有發生蛀牙的可能。
蛀牙好發于嬰幼兒,2-6歲的兒童長蛀牙最多。那麼,蛀牙的形成原因主要有哪些?
1、食用過多糖性食物:肉類腐敗發臭,米飯腐敗發酸,酸才會蛀牙,尤其是糖果糕餅等最會蛀牙。
2、牙面細菌的作用:蛀牙不是牙蟲所引起的,是牙齒表面不潔區殘留著食屑,變形鍊球菌、革蘭陽性球菌等細菌使之腐敗産生酸,酸使牙齒脫鈣而成蛀洞即是蛀牙。
3、含氟用水:飲水中含有氟素地區的人蛀牙較少,因為氟化物含有氟離子與牙齒表面物質反應,礦化這些物質,使牙齒變得堅固,預防蛀牙。
4、唾液過少過濃:唾液過少過濃易蛀牙,這是因為口腔内唾液濃度過高,使細菌在唾液裡的濃度也會變高,更容易導緻蛀牙。
5、遺傳。但是蛀牙能遺傳可能性很校
兒童長蛀牙怎麼辦
常用于治療蛀牙的方法是補牙,即填充術,其次有藥物治療和嵌體等。蛀牙治療的目的在于終止病變過程,恢複牙齒的固有形态和功能。
1、藥物治療
藥物治療常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等,這是在牙齒在磨損和齲壞早期的基礎上,應用藥物可以抑制齲病發展,可以用于兒童有淺齲時期,即恒牙還沒出現齲洞,以及有乳前牙的淺、中齲洞。
作用方法:将氨硝酸銀棉球塗擦齲壞病變組織,一般反複塗擦1-2分鐘,用熱氣吹拂、吹幹後再重複1次,再吹幹,以達到藥物治療齲病組織的目的。
作用機理:因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物,具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。氨硝酸銀棉球塗擦過的齲壞組織,一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球塗擦産生銀黑色,并能形成蛋白銀和還原銀,沉積到牙本質小管内,堵塞牙本質小管,并導緻牙本質小管内的細菌停止繁殖,最終達到阻止齲病發展。
2、填充術:
(1)複合樹脂充填術
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。目前補牙基本上都是使用複合樹脂充填材料,因為複合樹脂具有顔色和質地接近牙齒組織,複合樹脂具有和牙齒組織高粘接性、美觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點,因此,在治療蛀牙上較為廣泛使用。
(2)銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,并按一定要求将窩洞制成合理的形态。然後以充填材料填充恢複其固有形态和功能。适用于充填後牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金還有金屬元素,會擔心金屬中毒,加上銀汞合金和牙齒的粘接性較差,金屬本身具有導熱性,影響治療效果,此法在治療蛀牙上較少使用。
(3)玻璃離子聚合粘固粉充填術
玻璃離子聚合粘固粉充填術使用的材料就是玻璃離子聚合粘固粉,這是一種生物相容性較好的充填材料,粘接性強而且刺激性校同時它在口腔環境中又有較好的穩定性,但是它的耐磨性能較差,對于接近替換期的乳牙齲齒用該種充填材料更為合适。
(4)酸蝕法光敏複合樹脂充填術
适應證同複合樹脂充填術,還适用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
4、嵌體
用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞适合的修複體,鑲嵌在洞内,稱為嵌體,蓋在合面的為蓋嵌體。适用于後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能的治療,如果是鄰合面洞充填無法修複或作為與鄰牙的鄰接關系者也可使用,并可作為半固定橋基牙。
蛀牙會傳染嗎
蛀牙一般不具有傳染性,因為蛀牙的産生主要是因為口腔環境長期處于偏酸性,促進細菌的生長繁殖,導緻牙釉質層受到侵蝕,從而出現齲化。蛀牙引起的牙齒齲壞沒有傳染性,比如有些人的口腔唾液中ph值偏酸性一些,那麼所有的牙患蛀牙的可能性随着唾液中PH值偏堿性二增大一些。但是因為唾液是流動的,而牙齒之間是不會相互傳染的。蛀牙應該及時的治療,由于口腔中的牙結石、牙菌斑較多,由于一些牙齒的營養不怎麼好,加上沒有做好很好的預防措施,這是很容易引發其它牙齒齲壞的,但是這不是蛀牙傳染性的問題,是病因直接作用的結果。
預防蛀牙十分必要,平時要注意保持口腔衛生,養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣,同時根據需要采用口腔醫學預防手段,如兒童窩溝封閉、局部補充氟等,都是有效預防蛀牙的方法。
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