常聽别人說，做了近視手術以後度數也會很快升高的，而且等年紀大了還容易變瞎，所以最好還是别做了......

　　近視對于現代人來說，的确是一件普遍但又很麻煩的事。一旦近視，生活的小麻煩和不便利也就多了很多。近視度數高的，如果不戴眼鏡幾乎就像盲人摸象，近視度數低的，取下眼鏡以後，看什麼都像加了層“美顔”濾鏡。因此，近視人群的确會動心通過近視手術來恢複視力。可是，同時他們也會有很多猶豫：到底該不該做？任何人都能做嗎？做了以後又會不會像大家擔心的那樣，出現各種副作用？

　　其實，是否進行近視手術其實先需要端正自己的态度。我們應該理智判斷自己的近視程度是否已經對生活造成了足夠大的影響，因為近視手術隻是一個視力矯正的手段，但它畢竟是手術，雖然手術技術已經很發達，但我們是否願意為了恢複視力而承擔可能的後果？将近視手術僅看作一個可能會改善視力的方式，而不是過度期望和過度擔憂。

　　其實近視手術的原理很簡單，人們近視往往是因為眼睛看到的光線無法聚焦在視網膜上，而在佩戴近視眼鏡後，就利用凸透鏡對光的折射原理，能夠使光線重新聚焦在視網膜上。一般我們所說的近視手術其實也叫角膜屈光手術，就是通過在角膜上制造一個凸透鏡，也就相當于直接給眼角膜戴上了一個“隐形眼鏡”來改變角膜的曲率從而矯正近視。

　　常見的近視手術類型：

　　随着近視手術技術的完善和發展，目前較為常見的有角膜屈光手術包括全飛秒手術、半飛秒手術和全激光Smart等。這三類手術在實施原理上基本相同，但具體的實施上也有差異，因此也會有相對應的适合人群。

　　1、全飛秒手術

　　原理：在角膜上制作一個凸透鏡

　　過程：通過全飛秒激光在角膜上直接制作一個凸透鏡，然後将它取出來。這種方式是在角膜上直接操作，不涉及其他角膜動作，對眼角膜損傷較小。

　　适應人群：醫藝考生、高考生、醫生、公務員、開車族、航空員、招警參軍等對視力需求較高、工作強度大的人群。

　　2、半飛秒手術

　　原理：先把眼角膜适當削薄，再用激光制作一個凸透鏡取出來。

　　過程：需要先掀起大約110微米左右的角膜瓣，然後再剩下的角膜上制作凸透鏡，完成後再将這個角膜瓣蓋回去。這種方式的操作速度較快，整個過程比較輕松。

　　适應人群：不适合做全飛秒和全分子激光的人群。

　　3、全激光Smart手術

　　原理：把角膜相應地削薄後再制作一個凸透鏡。

　　過程：用準分子激光先将眼角膜的上皮部分消除，然後全自動一步完成屈光矯正。這種方式也不需要掀起角膜，因此避免了術後角膜瓣相關并發症的發生，能夠最大限度地保留角膜生物力學穩定性。

　　适應人群：軍人、警察、消防員、運動員等運動量比較大的人群。

　　而除了這幾類角膜屈光手術可以矯正近視以外，眼内植入晶體手術也是比較常用的近視手術類型。它通過往眼裡植入一個人工晶體即能矯正視力，不需要相關眼角膜操作。這類手術包括ICL晶體植入術、PRL晶體植入術。但一般針對近視度數太高比如1500度，或是角膜太薄不适合進行角膜屈光手術的人群。

　　具體每個人應該選擇哪一種近視手術方案，還需要患者自己去正規醫院與專業醫生溝通咨詢，并不是價格越貴就越好，關鍵是哪一種手術方式最适合你的眼部情況。實際上，在手術方案選擇之前，醫生往往會對患者的研究進行一系列的相關眼部檢查，還會仔細了解是否存在眼角膜過薄、是否有相關遺傳疾病史等。因為并不是所有人都适合做近視手術的，當存在可能導緻不好影響的因素時，醫生也會如實建議患者不要進行手術修複視力。

　　禁做和慎做人群包括：

　　1、有圓錐角膜、角膜擴張性疾病者禁做

　　2、有自身免疫性疾病、糖尿病者禁做

　　3、有全身系統性疾病或部分代謝性疾病，如嚴重甲亢或甲亢性突眼等禁做

　　4、眼部有炎症、幹眼症等，病症痊愈後再考慮

　　5、有眼部疾病的如白内障、青光眼等再考慮

　　6、年齡在18歲以下者慎做

　　7、有眼科手術史禁做（除角膜移植者）

　　8、懷孕及哺乳期慎做

　　9、瘢痕體質慎做

　　此外，所有眼科醫生都會提醒術後患者的是，近視手術雖然能夠讓視力極大恢複改善，但如果術後仍然不注意用眼保護，隻會導緻再次失去健康視力。比如：不用手揉眼睛、盡量不戴隐形眼鏡、不要長時間近距離用眼、多吃黃綠色蔬菜等。

　　做了手術之後，還會再近視嗎？

　　有的人認為做了近視手術後，一勞永逸，其實這是一種錯誤的觀念，如果不注意用眼衛生，近視依然會發生。而任何一種手術包括全飛秒激光手術，在做完後，眼睛狀況都有一定的波動期，例如幹澀、疲勞、看東西不清楚等，但一般在1-3個月内，之後就将慢慢恢複穩定。

　　參考文獻：

　　1、苗永鳳：《影響飛秒激光治療近視手術安全的相關因素分析與護理對策》，2019年，《臨床醫藥文獻電子雜志》。

　　2、《近視手術，不可能一勞永逸》，2018年，《中國眼鏡科技雜志》。

　　3.《勿入近視手術的誤區》，2016年，《中國眼鏡科技雜志》。

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