剛出生的寶寶囟門處會有規律地波動，一起一伏，長輩們都會叮囑一句：那裡可千萬不要摸！大家稱那裡為“天窗”，也成了寶寶的禁區。有時年輕家長不小心手碰到“天窗”害怕不已，那裡難道 真的不能碰？碰了 後果真的很嚴重麼？

寶寶的“天窗”在醫學上叫囟門或者腦門。寶寶的頭顱是由六塊骨頭組成，這些骨的邊緣像鋸齒一樣相互咬合，連接十分緊密。在嬰兒時期，這些骨與骨之間的縫隙未完全閉合，在頭頂部有個無骨的菱形空間，看上去還一跳一跳的，這就是前囟門；在頭後部也有一個無骨的小三角區，叫後囟門。

正常情況下，寶寶的後囟門很小,有的甚至摸不到，最晚在生後6-8周閉合。因此，一般提起囟門，多指前囟門。别看囟門小，其作用不可小觑，原來囟門與健康有着密切關系。

前囟門大小及愈合時間

寶寶出生時，囟門大小一般在1.5x2.0厘米大小，以後随着月齡增長，囟門逐漸骨化，漸漸變小，最晚1歲半閉合。臨床上也有2歲以後閉合的，但屬于少數。

囟門對健康的提示及對應解決方案

囟門的大小、緊張度、膨出或凹陷以及閉合早晚，均與小兒的健康有密切關系。

1.囟門小：

一般來說，嬰兒3月時，前囟門僅為1厘米左右，即囟門過小，其多見于小頭畸形。出生時頭圍僅30厘米左右或更小，2歲時頭圍不大于43厘米，往往提示小頭畸形，有的伴随低智力或腦發育不良。其次見于顱骨早閉，囟門小，顱骨早閉，會使寶寶頭顱變長、變窄，形成枕部突出，前額寬即舟狀畸形頭顱。

若寶寶囟門小，家長不必太多擔心，定期到醫院觀察頭圍大小及增長速度。一般正常寶寶出生頭圍32-34厘米，6個月為42厘米，1歲46厘米，2歲48厘米。如果寶寶頭圍發育正常，并在随訪3-4月後還能繼續保持發育正常，就大可不用擔心。若頭圍增長低于正常值，囟門過小，及時到醫院就診，查明原因。

2.囟門大：

寶寶出生不久，前囟門逐漸增大，可達4-5厘米，這種情況多見于腦積水，但臨床也有寶寶，出生囟門很大，頭圍正常，也發育的很好。所以，如果您家寶寶囟門很大，頭圍自己也很難量準，建議您及時到醫院就診，以排除病理問題。

3.囟門早閉：

囟門在5-6個月前閉合，大多數是由于大腦發育不良引起，這種情況及時醫院就診，遵醫囑停服鈣劑，但可繼續服用維生素D。

4.囟門鼓起或凹陷：

正常情況下，囟門是平的，稍凹。

如果寶寶囟門突然鼓起，哭鬧不安，情緒暴躁，可懷疑顱内感染指證，及時就醫。

囟門凹陷多見于急性脫水或者營養不良者。

囟門日常護理

1.在嬰兒期，特别注意寶寶囟門保護。囟門是可以用手去摸，判斷其凹陷或者膨出，但注意防止意外摔傷和磕碰。

2.注意頭皮清潔。有個别寶寶頭皮會有褐色硬痂，其實就是頭部皮膚分泌的皮脂與灰塵的混合物，不容易清洗。切忌硬揭或者用硬物硬劃。正确的做法是用油類物，比如香油、花生油浸潤頭皮，然後清水輕輕洗去即可。

3.睡姿。現在寶寶睡覺容易偏頭，影響寶寶囟門發育，所以平常盡量讓寶寶兩側躺，利于頭部發育。

通過以上内容的講解，希望家長們多注意保護寶寶的“天窗”，可以适當地去摸摸寶寶的囟門，關注寶寶的健康。

供 稿：兒早中心 申曉娜

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