根據歐美國家多年的大數據研究，腫瘤的整體治愈比例大約在55%，治愈病例中手術貢獻率是49%，化療是11%，放療占到40%。放療的作用不可小觑，大約有70%的腫瘤在整個病程都需要放射治療，不管是早期還是進展到中晚期，但在我們國家接受放療的患者比例僅有30%。

被低估的放射治療！很多患者對放療存在“陌生”和“恐懼”：很少有患者在早期主動咨詢放射治療，不少都是經過手術、化療甚至是多個周期治療後，把放療當成最後的嘗試。

不管是患者還是醫生，對放療的認識還是不夠，比如放療對早期聲門型喉癌、鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、食管癌、宮頸癌、部分淋巴瘤等有“根治性”治療作用；放療可最大程度地保留器官的功能，比如保留喉癌患者的發聲；手術前放療可縮小腫瘤來提高手術成功率等。與此同時，全國放療設備數量少，分布不均衡，工作人員不足以及患者對放射線的恐懼等原因都使得放療普及率受到影響。很少有腫瘤通過一種治療方法能徹底治愈，絕大部分需要綜合治療，不管得了什麼腫瘤，在治療前至少要去問問放療醫生的意見。

很多患者做放療時，心裡一直犯嘀咕：躺在機器下面，什麼也看不到、摸不着，幾分鐘就能把腫瘤切除了？

放療其實是通過穿透力特别強的射線來殺死腫瘤細胞的，患者看似沒有感覺，在其背後卻有一套周密的流程及方案：先要找到腫瘤位置，一般是用CT、核磁定位并标記，光定位還不行，還要判斷腫瘤位置與周圍組織的關系；之後将圖像傳輸到放療計劃系統，醫生要把照射的腫瘤和要保護的正常組織位置勾畫下來，下醫囑給予合适的放療劑量；之後，物理師根據治療計劃反複設計，計算好那個部位需要多少劑量，保證最大程度抑制腫瘤發展并減少周邊正常組織損傷。

做好放療計劃後還要審核計劃以及安排複位，也就是治療機器上的病人體位和腫瘤位置是否與定位CT和計劃照射腫瘤位置一緻，這還沒有完！治療前還會拿個“假人”放在治療床上，先模拟一遍制定的放療計劃過程，包括檢驗病人體位和照射角度，全部驗證通過後才會開始為患者治療。

所以，患者感覺躺了幾分鐘，背後是以醫生詳實的治療計劃作為支撐。

很少有腫瘤通過一種治療方法能徹底治愈，放療與手術、化療、靶向治療、免疫治療各有特點，同時使用時也不會互相沖突，應根據患者的不同病情、腫瘤類型、身體狀況等綜合考慮。

相對來說，放療适合以局部侵犯和區域轉移為主的腫瘤，一些腫瘤通過放療就可以根治，比如鼻咽癌，放療作為第一選擇，80%的病人都能治愈或者得到長期控制；宮頸癌、前列腺癌目前也是以放療作為主要治療手段之一；再比如早期喉癌，聲帶長腫瘤，如果做手術把聲帶切掉了，病人以後不能說話或者說話受影響，這種情況下選擇放療也能得到根治，而且越早放療效果越好。

一些腫瘤需要放療和其它治療手段聯合給病人最好的治療，如最常見的食管癌、肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌的放療和手術、化療、靶向治療、免疫治療聯合。一些腫瘤通過放療與其它治療聯合，可以保留器官、提高患者的生活質量，如乳腺癌的保乳術後的放療，骨肉瘤術前術後放療避免病人被截肢等。

另外，有些人年齡比較大、合并有慢性病，身體條件不适合手術，或是拒絕手術的可以通過放療達到一定的治療效果，如早期肺癌患者也可以選擇立體定向放療。在我國首部《早期非小細胞肺癌立體定向放療中國專家共識（2019）》就指出，立體定向放療（SBRT）治療不可手術的早期非小細胞肺癌，局部控制率超過90%，治療效果與手術相當，與常規放療技術相比，提高了早期非小細胞肺癌的局部控制率和患者的生存率。

腫瘤治療的趨勢是多學科診療，即外科、放療、内科、化療科、影像科、病理科等多個科室專家共同制定腫瘤患者治療方案，這其中一定會有放療醫生的意見，放療的身份也将從“放療能解決什麼問題”，到走到前台，作為重要的治療手段和手術、藥物治療一起合力提高腫瘤治療療效。

事實上，在美國60%~70%的腫瘤患者都會接受放射治療，而且根據患者病情會貫穿在不同治療階段，或是手術聯合放療，或是以放療為主，或是放療聯合化療等。

手術前可以用放射治療來縮小腫瘤，使原本不能切除的病竈可以達到手術切除，同時降低腫瘤轉移的概率，以提高腫瘤的治愈率。手術後可以用放療來殺滅手術無法完全切除，或者肉眼看不到的殘留腫瘤細胞。免疫治療中使用幾次大劑量放療照射部分腫瘤可以使沒有照射的腫瘤縮小，免疫治療中小劑量放療，可使腫瘤周圍組織的環境發生改變，提高免疫治療效果。放療聯合的多種治療将是日後趨勢，大家可不要輕易拒絕放療，尤其是剛确診腫瘤時不要病急亂投醫，腫瘤不是一天長成的，治療也不要盲目決斷，應在全面檢查，了解清楚所得腫瘤的性質、位置、進展程度等，多方考慮由正規醫院的專科醫生，制定治療計劃，這期間一定要問問放療醫生的意見，因為腫瘤的綜合治療中少不了放療。

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